12月18日,在廣東公共衛(wèi)生論壇上,國家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任張文宏對當(dāng)前疫情防控形勢作出最新研判。他認(rèn)為,新冠病毒變異到今天已趨向穩(wěn)定,產(chǎn)生傳播力更強的病毒越來越困難,疫情正從大流行過渡到季節(jié)性、地方性流行。
張文宏通過線上出席廣東公共衛(wèi)生論壇
張文宏稱,在新冠病毒不斷變異、毒力大幅降低,且疫苗接種到達(dá)到一定水平之后,中國優(yōu)化完善疫情防控措施,將逐步走出疫情。雖然目前疫情峰值很高,但是趨于可控。“我們目前‘走出’的時間節(jié)點,剛好是從‘大流行階段’向‘地方性流行或者季節(jié)性流行’的階段,將來由于有廣泛的免疫接種再加上自然感染,兩者形成的混合免疫屏障,對于防控奧密克戎變異株來說有極強的作用。”他說。
在張文宏看來,隨著時間的推移,當(dāng)這種免疫造成的綜合作用逐漸減弱的時候,就會產(chǎn)生新一波的感染,但是新一波的感染數(shù)目不會像此前這么高,病死率也會更低。他說,在這樣的轉(zhuǎn)換期內(nèi)突然發(fā)生一次大的變異,比如說回到德爾塔變異株時期,那么這種概率非常低,因為進(jìn)化從來不會逆向發(fā)展。
“我們不懷疑將來會有新的跳出奧密克戎家族的變異株出現(xiàn),但是因為人體的免疫力對新的病毒株仍然具有很強的交叉免疫反應(yīng),這將使疫情進(jìn)入季節(jié)性流感一樣的流行模式。”張文宏說。
在張文宏看來,未來將需要加強對脆弱人群的定期疫苗接種,有可能還得采用針對奧密克戎的高效價免疫疫苗。他說:“加強疫苗接種可能不能阻斷疫情傳播,但是能降低疾病造成的危害,這點是非常明確的。”
此外,對于當(dāng)前疫情整體上表現(xiàn)為致病性趨弱,張文宏提出了一些建議:
社會必須為極端情況下的疾病危害以及醫(yī)療資源缺乏做準(zhǔn)備。此外,社會還要充分估計到當(dāng)前整體的疫苗覆蓋率,特別是脆弱人群中的覆蓋率不足。
在保障社會基本活動的同時壓低第一波疫情的曲線,則全社會有望在維持一定非藥物公共衛(wèi)生(NPI)措施的基礎(chǔ)上,順利應(yīng)對后續(xù)幾波疫情,整個社會將逐步恢復(fù)開放。
應(yīng)該盡快根據(jù)各省市摸底的高危因素人群基數(shù),完成藥物儲備,屆時若能對100%高危因素患者覆蓋抗病毒藥物,將有效降低具有高危因素人群的重癥率,并盡快提升60歲以上老年人疫苗全程接種率至90%。
需要建立三級分級診療體系,包括發(fā)熱門診篩查需要至定點醫(yī)院的高危人群,及時救治轉(zhuǎn)診等,還需要對非新冠患者的醫(yī)療需求給予充分的保證。