#全國(guó)首例心臟不停跳人工心臟植入#的話題

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這頭剛通上電，另一頭的“小水泵”開(kāi)始在水盆里緩緩送水，這顆人工心臟剛剛完成功能檢測(cè)，即刻要送進(jìn)患者的胸腔內(nèi)。5月14日，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管外科手術(shù)室內(nèi)，共完成4臺(tái)人工心臟植入手術(shù)，讓4位終末期心衰患者重獲新生。據(jù)了解，單日單中心完成4臺(tái)人工心臟植入手術(shù)目前在國(guó)內(nèi)尚屬首次。

“這些患者手術(shù)前都是重度心衰，但其他臟器功能尚可，能夠承受開(kāi)胸手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，這也是我們判斷患者是否適合植入人工心臟的條件之一。人工心臟植入前，他們經(jīng)常會(huì)胸悶氣短，活動(dòng)耐力很差；手術(shù)后患者的生活質(zhì)量將大幅度提升，除了不能游泳、泡溫泉外，甚至可以進(jìn)行打籃球、爬山等運(yùn)動(dòng)。”心外科主任閆煬說(shuō)。

14日下午2時(shí)許，記者在手術(shù)室里看到，十余位醫(yī)護(hù)人員在臺(tái)前各司其職，為患者進(jìn)行人工心臟植入前的準(zhǔn)備。待準(zhǔn)備就緒，人工心臟檢測(cè)完成，就要將這顆高爾夫球大小的人工心臟接入患者的左心，為其提供外接動(dòng)力。

目前，全國(guó)范圍內(nèi)一年大約能完成50-100例的人工心臟植入手術(shù)，加上這種手術(shù)的術(shù)后維護(hù)難度較高，全國(guó)擁有該手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)院并不多。

閆煬介紹：“植入人工心臟相當(dāng)于對(duì)左心功能進(jìn)行輔助，讓左心負(fù)荷變小，將血液擠壓到右心，相應(yīng)地右心承載的壓力就會(huì)大一些，所以手術(shù)的成功只是第一步，術(shù)后調(diào)整左心和右心的壓力平衡至關(guān)重要，只有做好規(guī)范化、個(gè)體化的全程管理，才能保證患者術(shù)后的正常恢復(fù)。”

“一天內(nèi)完成4臺(tái)人工心臟手術(shù)，是全國(guó)首次，而在這4臺(tái)人工心臟植入術(shù)里，有一臺(tái)更加特殊。”閆煬說(shuō)，在一墻之隔的手術(shù)室內(nèi)，一位女性患者在心臟不停跳的情況下，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方式，完成人工心臟的植入，“這是全國(guó)首例將微創(chuàng)和不停跳相結(jié)合的人工心臟植入手術(shù)，可大大減少手術(shù)對(duì)患者身體的損傷，讓他們?cè)谑中g(shù)后能更快康復(fù)，但這也意味著手術(shù)難度的提升。”

下午4時(shí)45分，這臺(tái)微創(chuàng)不停跳的手術(shù)，成功完成了人工心臟的連接環(huán)節(jié)，之后只需要進(jìn)行精細(xì)地檢查和縫合就能平安推出手術(shù)室。