最近1周全球2%新冠死亡率，美國(guó)最近一周1.89%新冠死亡率，我沒(méi)查數(shù)據(jù)，但是張醫(yī)生作為一個(gè)傳染病專家，我想這個(gè)數(shù)據(jù)是可靠的。
對(duì)于張醫(yī)生所說(shuō)的武漢的醫(yī)療資源在國(guó)內(nèi)的排名靠前這事，我可以負(fù)責(zé)任的告訴大家，全國(guó)前5是應(yīng)該的，不接受不在醫(yī)療圈子的讀者反駁。武漢同濟(jì)和武漢協(xié)和醫(yī)院在整個(gè)中國(guó)的綜合醫(yī)院排名應(yīng)該都在前10以內(nèi)。依靠同濟(jì)醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才，武漢整體的醫(yī)療實(shí)力排進(jìn)前5是應(yīng)該的。
在武漢疫情初期6-7%的新冠死亡率，我贊同張醫(yī)生的判斷，甚至我可以肯定的說(shuō)，當(dāng)這個(gè)病毒在中國(guó)任何一個(gè)城市像武漢那樣爆發(fā)，我可以很肯定的說(shuō)，沒(méi)有一個(gè)城市能獨(dú)自承受，而且中國(guó)很可能沒(méi)有能力同時(shí)支援兩個(gè)這樣大爆發(fā)的城市。
世界是不可能封閉的，誰(shuí)早打完疫苗，誰(shuí)就早恢復(fù)正常，目前以色列的接種率應(yīng)該是世界最高的，但是他們?nèi)松偎院貌僮鳌Ｎ覀兡壳翱雌饋?lái)還算正常，但那是因?yàn)檎麄€(gè)世界都基本在近乎封閉的狀態(tài)，我們又在國(guó)門，機(jī)場(chǎng)等輸入的地方嚴(yán)防死守造成的，而不是群體都有了免疫力造成的。
目前世界上80%的研究傳染病的專家的共識(shí)是新冠已經(jīng)沒(méi)法完全撲滅了，可能將來(lái)好點(diǎn)的結(jié)果是局部大流行。所以我們還能守住多久？不知道那些憋著不打疫苗的人們有沒(méi)有想過(guò)這個(gè)問(wèn)題？只有千日做賊，那有千日防賊，這個(gè)新冠就是賊，靠防住國(guó)門？靠自我封閉國(guó)門？我們就能獨(dú)善其身？你想多了。
我們不僅要救自己，還要盡力去拉別人，為啥？因?yàn)殚L(zhǎng)久封閉國(guó)門不行，而且你也無(wú)法做到滴水不漏的防守，所以在可能的情況下，我們的疫苗還要盡力出口去幫別人，只要大多數(shù)國(guó)家都有了群體免疫力，我們?cè)趯?lái)的安全性也是大大提高的。這次瑞麗的疫情，我就建議過(guò)，可以與緬甸政府合作在對(duì)方的邊境城市也可以優(yōu)先接種中國(guó)疫苗，形成群體免疫緩沖帶。
至于經(jīng)濟(jì)危機(jī)，影響因素很多，新冠可能是其中比較重要的始動(dòng)因素，在這點(diǎn)上我和張醫(yī)生觀點(diǎn)有點(diǎn)小小的不同。
另外病毒的變異已經(jīng)造成現(xiàn)有疫苗效力降低，如果還不在完全失效之前接種疫苗，控制好世界的疫情，那么我們可能重回大流行的起點(diǎn)。即使目前國(guó)內(nèi)外也都在開始研發(fā)新的針對(duì)變異病毒的疫苗了，但是我們?nèi)祟惻艿倪^(guò)病毒變異的步伐么？等針對(duì)南非變異病毒的疫苗過(guò)了臨床試驗(yàn)可以接種人體的時(shí)候，那會(huì)新冠又變異成什么了？
我為什么近一年的時(shí)間基本精力都放在新冠病毒的各類信息追蹤上，就是知道老美，歐洲，巴西，印度等德行，養(yǎng)蠱會(huì)養(yǎng)到你崩潰的地步，不是要去笑他們，而是要為了哭自己。
看看下圖最下的信息吧，看看我們國(guó)家的疫苗覆蓋率，完全都不能上排行，即使接種計(jì)次數(shù)排名世界第二，但是沒(méi)用，人太多了！還有這樣多的SB怕這怕那的不肯接種疫苗。
看看下圖最下的信息吧，變種病毒讓疫苗效力下降的量級(jí)！你們不害怕，我害怕的！（下降多少倍不符合中文習(xí)慣，大概可以這樣看，國(guó)藥疫苗對(duì)南非株降低1.6倍就是原來(lái)效力的1/1.6=62.5%）
疫情洶涌，風(fēng)口浪尖上的mRNA疫苗進(jìn)程一直受到全球密切關(guān)注。近日，蘇州艾博生物科技有限公司（以下簡(jiǎn)稱“艾博生物”）創(chuàng)始人英博博士接受央廣網(wǎng)記者獨(dú)家電話專訪透露，艾博生物聯(lián)合軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院、云南沃森生物共同研制的新型冠狀病毒mRNA疫苗（ARCoV）已進(jìn)入II期臨床尾聲，一切進(jìn)展順利。將在5月與泰格醫(yī)藥緊密合作開展海外III期臨床試驗(yàn)。從2021年第三季度開始全年有1.2億支產(chǎn)能，對(duì)外出口多人份產(chǎn)能可達(dá)到數(shù)億劑，實(shí)現(xiàn)中國(guó)mRNA疫苗“零”的突破。
與此同時(shí)，艾博生物上周也對(duì)外宣布完成共計(jì)6億元人民幣的B輪融資，本輪投資由人保資本股權(quán)、國(guó)投創(chuàng)業(yè)、云鋒基金共同領(lǐng)投，高瓴創(chuàng)投、泰福資本、聚明創(chuàng)投、濟(jì)峰資本、弘暉資本等機(jī)構(gòu)跟投。投資將加速新冠疫苗研發(fā)速度和用于產(chǎn)業(yè)基地建設(shè)。英博稱，下一輪融資計(jì)劃已在進(jìn)行中，亦不排除未來(lái)公司上市的可能性。
實(shí)現(xiàn)中國(guó)mRNA疫苗“零”突破
mRNA，即Messenger RNA（信使核糖核酸），是把遺傳信息從DNA傳遞到蛋白質(zhì)的信使，為人體細(xì)胞提供指令，產(chǎn)生靶標(biāo)蛋白（即抗原），從而激活人體免疫反應(yīng)，抵抗相應(yīng)的病毒。
截至目前，全球共有兩款mRNA疫苗獲批，分別為德國(guó)BioNTech公司與輝瑞合作研發(fā)的BNT162b2與美國(guó)Moderna公司研發(fā)的mRNA-1273，二者在臨床試驗(yàn)中展現(xiàn)出的保護(hù)率均超過(guò)90%，是目前國(guó)際上保護(hù)率數(shù)據(jù)最高的新冠疫苗。但兩者儲(chǔ)運(yùn)溫度條件相對(duì)苛刻，分別需要攝氏零下-70度（BNT162b2）和-20度（mRNA-1273）。
艾博生物是中國(guó)最早從事mRNA藥物研發(fā)的公司之一，2019年初創(chuàng)建于蘇州工業(yè)園區(qū)，2020年聯(lián)合軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院、云南沃森生物成功研發(fā)了首個(gè)中國(guó)進(jìn)入臨床的新冠ARCoV疫苗。“不管是動(dòng)物體內(nèi)實(shí)驗(yàn)還是臨床實(shí)驗(yàn)，從我們拿到的結(jié)果來(lái)看，國(guó)產(chǎn)ARCoV疫苗產(chǎn)品與海外兩個(gè)mRNA疫苗完全可比。”英博表示。
（SARS-CoV-2疫苗能在小鼠和非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物中引起保護(hù)性免疫反應(yīng)）
據(jù)悉，ARCoV前兩期臨床數(shù)據(jù)較理想，預(yù)期最快在2021年4月底拿到III期海外臨床批文， 5月份正式開啟海外多中心臨床試驗(yàn)。對(duì)III期臨床選擇的具體國(guó)家，或首選南美洲，“會(huì)考慮當(dāng)?shù)匾咔榈那闆r，缺乏研發(fā)能力和疫苗供給的國(guó)家優(yōu)先考量，這樣能有效幫助當(dāng)?shù)乜刂埔咔椤！?/p>
對(duì)比輝瑞疫苗，ARCoV的差異在于可在2-8攝氏度環(huán)境下保存。在醫(yī)學(xué)期刊《Cell》上公布的動(dòng)物試驗(yàn)中，為了評(píng)估ARCoV的熱穩(wěn)定性，軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院秦成峰教授團(tuán)隊(duì)將疫苗最長(zhǎng)在常溫中儲(chǔ)存7天，然后將它注射到小鼠體內(nèi)仍然有效。這使得ARCoV可以大大降低冷鏈運(yùn)輸?shù)奶魬?zhàn)。
和其他類別的疫苗相比，mRNA疫苗最大的優(yōu)勢(shì)在于生產(chǎn)環(huán)節(jié)及研發(fā)周期短，工藝相對(duì)簡(jiǎn)單，可以快速推進(jìn)生產(chǎn)。據(jù)2020年12月消息，ARCoV工業(yè)化方面由沃森生物主要負(fù)責(zé)，沃森生物用于生產(chǎn)mRNA新冠疫苗的生產(chǎn)車間在云南玉溪開工，投資2.8億元，預(yù)計(jì)產(chǎn)能每年1.2億劑。
針對(duì)病毒變異，或與現(xiàn)有疫苗形成互補(bǔ)
從現(xiàn)有情況來(lái)看，由于不斷變異，全世界各國(guó)與新冠疫情的斗爭(zhēng)是長(zhǎng)期持續(xù)的。由于數(shù)據(jù)不足，目前對(duì)于打兩種疫苗“交叉接種”，國(guó)際輿論尚有爭(zhēng)議。但英博認(rèn)為，mRNA疫苗除了單獨(dú)使用有很好的預(yù)防效果，還可以跟現(xiàn)有疫苗形成一個(gè)良好的互補(bǔ)。比如，為滅活病毒疫苗增加細(xì)胞免疫；給腺病毒載體的疫苗進(jìn)行第二針的接種。“mRNA疫苗對(duì)變異毒株的研發(fā)和生產(chǎn)的速度是最快的。交叉使用是1+1>2的功效。這樣可以快速有效的抵抗變異的新冠疫情。”
近日在成都舉辦的第二屆疫苗與健康大會(huì)上，中國(guó)疾控中心主任高福院士也表示，針對(duì)現(xiàn)有疫苗保護(hù)率問(wèn)題，可通過(guò)優(yōu)化接種程序（增加劑次，改變劑量，改變間隔等）；考慮不同技術(shù)路線疫苗的混合接種取長(zhǎng)補(bǔ)短來(lái)解決。
與傳統(tǒng)的生物技術(shù)相比，mRNA在疫苗中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)是靈活和快速，傳統(tǒng)的疫苗研發(fā)技術(shù)往往需要較長(zhǎng)時(shí)間才能生產(chǎn)和純化蛋白質(zhì)并生產(chǎn)疫苗，而向遺傳基因插入人工合成的mRNA來(lái)改變其靶標(biāo)，可使其產(chǎn)生特定的抗體。因此，mRNA技術(shù)為艾滋病及癌癥防治方面也帶來(lái)無(wú)限遐想。