聽著很豪氣卻并非腰纏萬貫……他們是—— 住院總

“住院總”真的是“老總”嗎？ 謎一樣的“住院總”你又了解多少？

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晝夜不停連軸作戰(zhàn)

濃縮時光破繭成蝶

在孩子眼中，他們可能是陌生爸爸、陌生媽媽，但在同事和患者心中，他們是無所不能的“老總”。在大型醫(yī)院里，每個醫(yī)生從住院醫(yī)師晉升至主治醫(yī)師前，都必須經(jīng)歷一段當(dāng)“老總”的時光。然而，此“老總”非彼“老總”，醫(yī)院里的“老總”，是一種工作崗位，專業(yè)名稱叫做“住院總醫(yī)師”，也叫“總住院醫(yī)師”。

當(dāng)“老總”的一年時間里，他們需要每周6天、每天24小時值守醫(yī)院臨床一線，隨時應(yīng)對全院急會診、查房、手術(shù)、緊急處置患者危急情況、臨時處理病房各種行政性事務(wù)......晝夜不停連軸轉(zhuǎn)的“老總”歲月，雖然充滿了疲憊、焦慮、煩惱和矛盾，但也貫穿了堅守、感動、無悔與成長。

幽默詼諧的“老總”：呼吸內(nèi)科劉峰

“那一年，仿佛過了好幾年，這讓我終于明白什么叫時間相對論。”呼吸內(nèi)科劉峰的父親是一名退役軍人，秉承了父親堅韌不拔精神的他表示當(dāng)‘老總’很鍛煉人，將多年成長時光濃縮在了一年，是自己成長最迅速的一段時間，也充滿了酸甜苦辣。

剛當(dāng)“老總”便“出師不利”

時間回到2013年，劉峰主動報名當(dāng)“老總”，并做好了應(yīng)對一切挑戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備。但剛當(dāng)上“老總”不久，劉峰就嘗到了“出師不利”的滋味。

一天，劉峰與一名護(hù)士需要轉(zhuǎn)運患者到ICU，情況危急，大家分秒必爭。護(hù)士雖然個子小，但推床速度特別快，以至于劉峰還沒反應(yīng)過來，病床的輪子直接從他的右腳腳趾碾壓了過去，這讓他的腳足足疼了好幾個月。

“隨時都可能有突發(fā)情況，我的手機(jī)得24小時保持開機(jī)狀態(tài)，生怕錯過某個緊急呼叫。”也因為如此，那一年劉峰每天都是淺睡眠，精神處于高度緊張狀態(tài)。回想起當(dāng)年，劉峰直言最感動的，就是身邊同事對自己的包容與關(guān)懷。

自我調(diào)侃釋放壓力

“想過忙，但沒想到那么忙。”那一年，劉峰與家人聚少離多，盡管想念家人，但他總是安慰自己，“當(dāng)上了‘老總’，做‘有錢人’的愿望短暫實現(xiàn)了，一輩子的高光時刻到了，值班費變多了，不用和老婆吵架了，不用照顧父母了，電話變熱線了，知識技能扎實進(jìn)步了......”劉峰不僅堅韌不拔，還幽默詼諧，認(rèn)為既然無法逃避當(dāng)“老總”的這個階段，那就勇敢面對。他喜歡通過調(diào)侃自己以舒緩壓力，還學(xué)習(xí)高考生，在墻上貼上“倒計時”，提醒自己距離結(jié)束當(dāng)“老總”還剩多少天。

劉峰認(rèn)為，“老總”是溝通一線醫(yī)生和二線醫(yī)生的紐帶，這段期間他與患者有了深入溝通，這讓他對醫(yī)患關(guān)系也有了更深刻的認(rèn)識。“以前我不認(rèn)可醫(yī)生從事的是服務(wù)業(yè)，當(dāng)了‘老總’后，我認(rèn)可了這個觀點。作為醫(yī)生就應(yīng)該把醫(yī)療服務(wù)做好，不能把患者當(dāng)作是來‘求醫(yī)’的，雙方應(yīng)該是平等的關(guān)系，只有這樣才能得到患者的信任。”

溫柔“老總”：婦產(chǎn)科朱小青

今年2月27日，在家人的支持下，朱小青拉著行李箱搬進(jìn)了醫(yī)院為“老總”準(zhǔn)備的值班房，踏上了當(dāng)“老總”的一年之行。說起當(dāng)住院總的感受，朱小青表示，愧對孩子，但自己的專業(yè)能力、應(yīng)變能力都得到了提升，“累并快樂著吧！”

“產(chǎn)婦順利分娩，是我的幸福時刻”

這幾個月里，朱小青主要負(fù)責(zé)待產(chǎn)孕婦的一切事務(wù)，協(xié)助科室主任管好產(chǎn)房的質(zhì)量分析，負(fù)責(zé)查房、排班、參與會診，出車轉(zhuǎn)運孕產(chǎn)婦等。每天24小時待在醫(yī)院隨時待命，處理各種突發(fā)狀況，安排所有大小雜事，這會可能在轉(zhuǎn)運孕婦的路上，下一秒可能在產(chǎn)房里協(xié)助孕婦生產(chǎn)。

面對孕產(chǎn)婦，朱小青是一位溫柔的“老總”，總是耐心地解答孕產(chǎn)婦的各種問題，耐心安撫孕婦的不良情緒；當(dāng)一些產(chǎn)程不順的產(chǎn)婦在朱小青的鼓勵下最終順利分娩時，朱小青直言那是自己最幸福的時刻。

下午14時到第二天9時是朱小青最忙碌的時段。當(dāng)孕產(chǎn)婦出現(xiàn)胎盤早剝、臍帶脫垂等緊急情況，朱小青立即從溫柔“老總”變身雷厲風(fēng)行“老總”，迅速行動，及時處理。

朱小青直言，當(dāng)住院總期間，最大的挑戰(zhàn)是評估孕產(chǎn)婦能否能經(jīng)陰道分娩。“我們需要準(zhǔn)確判斷，如果能經(jīng)陰道分娩，所需時間大概有多長，因為時間太長，容易導(dǎo)致嬰兒窒息等情況。如果不能經(jīng)陰道分娩，就必須緊急剖宮產(chǎn)，我們要保證30分鐘內(nèi)將嬰兒順利地帶到這個世上。”

夜間出車是朱小青最難忘的一段經(jīng)歷。“回想第一次出車，心情很緊張。那是一位胎膜早破的孕婦，因為車上環(huán)境與產(chǎn)房不同，好在那一次比較順利，我們到達(dá)孕婦家中時，發(fā)現(xiàn)孕婦宮口還沒開，最終順利將其接到醫(yī)院分娩。”

每個孕婦遭遇的緊急情況都可能不同，這很考驗醫(yī)生的應(yīng)急能力。還有一次，當(dāng)朱小青與同事趕到現(xiàn)場時，孕婦的羊水已破，宮口全開，而且有臍帶先露、雙足先露的現(xiàn)狀，情況十分緊急，“該孕婦住在步梯房的四樓，但她的情況不允許她站立甚至坐著，我們只好用棉被將孕婦從四樓抬下一樓，途中我一直指導(dǎo)她正確的呼吸方法，最終順利回到醫(yī)院分娩。

當(dāng)上“老總” 孩子卻對“媽媽”陌生了

談起當(dāng)住院總帶來的職業(yè)成長，朱小青侃侃而談，可當(dāng)談及不滿2歲的孩子時，朱小青一度哽咽難言。

該陪伴孩子成長，當(dāng)一名合格母親，還是應(yīng)該抓住機(jī)會，當(dāng)一名“老總”？“職業(yè)發(fā)展到這個階段，要繼續(xù)往上晉升，必須經(jīng)歷一年的住院總。當(dāng)時想著，既然早晚都得經(jīng)歷，那就往前沖吧。”在家人的支持下，朱小青咬咬牙，加入“老總”隊列。

可是當(dāng)“老總”幾個月里，朱小青發(fā)現(xiàn)孩子對自己變得陌生，“以前孩子都會叫‘媽媽’，自從我當(dāng)了‘老總’，每次回家，他基本上都不叫‘媽媽’了。”說起自己對孩子的虧欠，朱小青慚愧落淚，哽咽難言。

“其實，有時我也在想，自己是不是應(yīng)該換一份輕松點的工作，這樣可以多點時間陪伴家人，但仔細(xì)想想，自己又確實喜歡這份職業(yè)。可以說，能走到今天，離不開雙方父母與丈夫?qū)ξ夜ぷ鞯闹С郑兄x他們！”

90后反差萌“老總”：腦科徐志健

生活中，腦科二區(qū)醫(yī)師徐志健是一個講話慢條斯理的90后男生，可在當(dāng)“老總”期間，面對病危患者家屬時他的語速會變快幾倍，生死速救腦卒中患者。

在醫(yī)院里，像徐志健這樣90后就當(dāng)上“老總”的相對比較少，面對他人的質(zhì)疑，徐志健想用實力和努力證明，并非嬌滴滴的一代，也是有責(zé)任有擔(dān)當(dāng)?shù)囊淮懊恳淮说某砷L都需要時間，磨練多了，慢慢地也會成為社會的中流砥柱。”

生死速救腦卒中患者

“說實話，剛得知自己要當(dāng)住院總時，覺得很意外，有點緊張，但又覺得這是一個好機(jī)會，自己一定要盡全力做好。”當(dāng)“老總”的第一個月，是徐志健最迷茫的一段時期。面對病人各種突發(fā)、危急情況，徐志健不知道自己處理得是否妥當(dāng)，只好“厚著臉皮”經(jīng)常“騷擾”其他經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，“雖然理論上，我知道怎么樣處理，但真正由自己全程跟進(jìn)時，心里沒底了。”

“對于腦卒中患者而言，時間就是大腦，慢一分鐘，就多一份危險，搶救必須爭分奪秒！”負(fù)責(zé)腦卒中綠色通道的救治工作對徐志健而言是最大的挑戰(zhàn)，徐志健常常接診的都是腦卒中患者，腦卒中是急癥，最佳黃金搶救時間是3小時內(nèi)，4個半小時是卒中的有效搶救極限。徐志健有時會遇到一些躊躇不定，甚至拒簽的家屬，“這很考驗醫(yī)生能力，與家屬溝通的過程要快，不能拖泥帶水，快速說到重點，引導(dǎo)家屬盡快同意手術(shù)。”

“老總”經(jīng)歷讓他更懂得珍惜生活

“‘老總’不好當(dāng)，魔鬼式的高強(qiáng)度高壓力工作，導(dǎo)致飲食不規(guī)律，睡眠也嚴(yán)重不足，下半夜經(jīng)常不能安心睡覺，突然一個電話，就要立即起身，開通綠色通道或者處理其他緊急事情，經(jīng)常忙到凌晨4、5點，甚至到天亮。”

前不久，一名60多歲的女性患者突發(fā)腦出血，生命垂危，家屬同意后，徐志健立即給該患者連續(xù)做了手術(shù)，如今該患者已經(jīng)能講話，手腳也能抬起來了。還有一名年僅17歲的小伙，緊急入院時腦出血量達(dá)到40毫升，但其家屬極其保守，不愿意讓其兒子做手術(shù)，但該患者才17歲，徐志健不忍心他今后的青春年華在輪椅或者床上度過，多次耐心說服家屬，最終患者終于順利接受了手術(shù)，出院時可以自行走路回家。

“盡管忙碌又辛苦，只要每次看到病人痊愈，滿懷笑容的離開，我就感到很欣慰，也很有成就感。”可人生總是有舍有得，職業(yè)生涯進(jìn)階關(guān)鍵時間，工作上的忙碌，讓徐志健陪伴家人的時間少了許多，徐志健直言，1歲多的兒子都快認(rèn)不出自己了。徐志健的住所離醫(yī)院只隔一條馬路，但這一年來，徐志健每天幾乎只有傍晚的時間短暫回家一趟，吃個飯，洗個澡，陪兒子玩一會，又回到崗位中，投入新一輪工作。“當(dāng)‘老總’后，我更加深刻體會到‘生命無常，要好好生活，珍惜眼前人’這句話的意義。”

丈夫的偶像“老總”：心內(nèi)科阮蕓

心內(nèi)科主治醫(yī)師阮蕓記得很清楚，2019年6月30日，自己在廣西陪伴兒子過了周歲生日，第二天一早，阮蕓便帶著行李回到醫(yī)院當(dāng)“老總”。

在這一年時間里，阮蕓經(jīng)歷了多個第一。第一次離開兒子那么長時間，第一次勞累到消化道出血，第一次撥打120急救自己；第一次邊吊著藥水邊指揮搶救危重患者。同時，也因為這次經(jīng)歷，阮蕓丈夫?qū)λ墓ぷ饔辛巳抡J(rèn)識，他告訴阮蕓，“雖然你很累，但你的選擇是對的，忘我工作的你很有魅力，當(dāng)醫(yī)生的成就感真是其他職業(yè)無法比擬的，你是我的驕傲，我的偶像！”

會診量是其他住院總的4倍

“當(dāng)住院總是每個臨床醫(yī)生必須經(jīng)歷的過程，所以當(dāng)下只能以工作為重。”在孩子只有10個月大時，阮蕓給孩子斷了奶，當(dāng)時她已做好準(zhǔn)備：等孩子周歲后便全身心投入到住院總工作中。

“電話鈴響，隨叫隨到。”與其他科室相比，阮蕓的會診量是其他住院總的4倍。心內(nèi)科危重病人特別多，搶救隨時可能發(fā)生，阮蕓需要對每個危重患者的情況了如指掌，以便突發(fā)狀況時，可以更快更好地救治患者。此外，阮蕓還得協(xié)助科室主任做好行政管理。

盡管早有心理準(zhǔn)備，但24小時連軸轉(zhuǎn)的狀態(tài)一度讓阮蕓聽到電話鈴響會有一些狂躁。身體還處于恢復(fù)期的她，經(jīng)常累到頭暈、頭痛，承受了多次的劇烈腰痛，可為了不耽誤工作，阮蕓只好吃止痛藥緩解疼痛。最讓阮蕓崩潰的，是盡管已經(jīng)全力搶救，但仍無法打敗死神。“當(dāng)科室所有死亡病人都經(jīng)過我手時，那種感覺實在太難受。有的人說醫(yī)生見多了生死會看得比較淡，但我發(fā)現(xiàn)自己做不到，每當(dāng)看到家屬嚎啕大哭，自己卻已無能為力，也會忍不住流淚。”

丈夫拿著妻子吊瓶看她搶救患者

疫情發(fā)生后，阮蕓已有半年沒能與孩子見面。許多小孩都是先學(xué)會叫媽媽，但阮蕓的兒子在好長一段時間里，爸爸、爺爺、奶奶，甚至叔叔都會叫了，就是不叫媽媽，“偶爾會有沮喪，覺得自己不是一個合格的母親，錯過了兒子一個又一個成長的瞬間。”

越來越多的心內(nèi)科醫(yī)生以男性為主，因為高強(qiáng)度的工作狀態(tài)讓女性很難熬下去。今年4月的一天，阮蕓卻突然肚子疼，原本以為只是普通的拉肚子，不曾想馬桶里一片鮮血。那次她與丈夫撥打了人生中的第一次120，即便在消化科住院，阮蕓也一心想著患者。當(dāng)她得知消化科有個患者心臟病突發(fā)，生命垂危，為了給病人爭取更多時間，她二話不說，讓丈夫幫忙舉著吊瓶，自己快步前往患者身邊，從容不迫地指揮同事對患者進(jìn)行搶救。在一旁舉著吊瓶的丈夫看傻了眼，那一刻，他終于明白了妻子為什么選擇這份職業(yè)。事后，他告訴阮蕓，醫(yī)生這個職業(yè)真的很神圣，以前自己不理解，這次親眼看到她搶救病人，才發(fā)現(xiàn)身為醫(yī)生的妻子真的很偉大。

“因為工作，我時常顧不了家。一次和丈夫鬧矛盾，他抱怨如果要他再選擇一次，絕對不選擇醫(yī)生當(dāng)妻子。如今他很支持我，甚至還說很崇拜我，說我在他心中的形象變高大了。”說起丈夫?qū)ψ约郝殬I(yè)的認(rèn)可，阮蕓一臉幸福。

采寫來源于清遠(yuǎn)日報