老話常說“傷筋動骨要一百天”。
作為骨科醫生,在臨床治療過程中這兩個問題經常被問到,一個是“李醫生,傷筋動骨是不是必須要休養一百天”?另一個就是“李醫生,筋骨受傷已經休息夠一百天了,是不是就可以正常行動了”?
但實際上,傷筋動骨要100天,只是大眾在與疾病斗爭過程中,總結出來的大概時間。這種說法雖有一定道理,但根據損傷的部位、損傷的時間以及治療的方式不同,是否真的是100天也要根據具體情況來看。
接下來,就讓李醫生來告訴大家,傷筋動骨是否真的需要100天?以及傷筋動骨后該如何去休養才能更好地幫助筋骨恢復。
在回答傷筋動骨到底是否需要100天這個問題之前,首先我們要對“傷筋”和“動骨”這兩個概念有一定的了解。
傷筋是怎么回事?
傷筋動骨雖然經常被放在一起提及,但“傷筋”和“動骨”的治療方式、休養時間都不盡相同,我們一起來看看二者是什么意思,在受傷時是否都需要休養100天。
首先就傷筋來說,這里的“筋”其實是中醫上的說法,西醫上的“筋”更多是指負責骨關節穩定的肌腱和韌帶。為什么“筋”會受傷呢?
一方面,從伸縮及延展性來看。我們的肌肉延展性較好,但肌腱和韌帶的延展性就差了一點。這就導致在日常的運動過程中,更容易“傷筋”。所以要避免傷筋,在日常運動中要注意拉伸,拉伸過程中要以肌肉為主,肌腱和韌帶次之。這樣可以在運動過程中更加安全,不至于出現傷筋。
另一方面,肌腱和韌帶血液運輸少,這也就導致一旦傷筋就很難愈合。人體不同受傷部位的愈合時間與該部位的血液運輸有著重大關系。[1]血液運輸越豐富,該部位獲得的營養物質就更多,也更容易恢復。但作為結締組織的肌腱和韌帶,血液運輸相對較少,所以自愈能力較差,因此需要人為進行干預。
對于傷筋動骨,大家的注意力似乎更多地放在了“動骨”上,對于“筋”的損傷,很多患者卻極易忽視。就拿關節扭傷來說,大家在遇到關節扭傷時更多關注是否骨折。因此更多情況下是想著拍個X光片,看看骨折情況,而對于X光片上不能看到的“筋”損傷則容易忽視。
事實上,筋受傷對于關節的穩定以及日常運動也有極其重要的影響?!敖睢本腿缤瑱C器運轉的“三角帶”。肌腱和韌帶損傷后,雖然短時間內不會出現完全不能動的狀態,但時間長了就像機器雖然勉強可以運轉,但損失三角帶的機器穩定性和使用壽命都會受到影響。
臨床中常見的膝關節和踝關節韌帶損傷得不到及時救治,就極易出現關節積水、彈響、習慣性脫臼、關節老化等現象。因此,在運動過程中一旦出現“傷筋”,不能聽之任之,想著100天后損傷的“筋”就自愈了。肌腱和韌帶的損傷一定要引起注意,及時治療。
動骨后的恢復有過程
動骨說白了也就是我們常說的骨折。對于骨折的愈合過程,一般分為三期。
第一期:血腫機化期
一旦出現骨折導致骨頭斷了,那周圍的血管也難逃骨折的影響,從而出現血腫。在接下來的6~8小時左右,血腫就會凝成血塊。毛細血管增生,纖維細胞侵入將不能吸收也不能排出去的壞死的血栓組織,轉化為新生的肉芽組織。大概2到3周時間,肉芽組織化成結締組織,只有這樣才能將這兩段斷骨黏連在一起,實現初步的恢復。
第二期:原始骨痂形成期
但斷骨黏連在一起肯定還是不夠的,骨折的恢復還需要一段時間。在4-8周這一段時間內,結締組織在軟骨細胞的增生、變性、骨化后,使得此時的骨頭進一步恢復,此時的骨頭基本上可以抵抗肌肉收縮和旋轉時所承受的力了。
第三期:骨痂改造期
在經過骨痂形成期后,原始骨痂中長出新生的骨小梁,這些新生的骨小梁逐漸代替壞死骨,慢慢排列緊密,使得斷骨進一步連接。這一階段需要的時間,大概在8-12周左右。
因此,從骨折到斷骨完全連接這一過程來看,需要100天左右的時間,還是有一定道理的。但對于體質偏弱的或者受傷部位的不同看,是否需要休養100天也不盡相同。既然動骨的恢復也有所不同,那“動骨”恢復過程中要注意什么?
骨折后并非不能運動,在“動骨”恢復過程中也可以進行一些簡單的鍛煉方法。如果是腿部骨折,在床上不能動,很容易導致肌肉萎縮,關節僵硬。在這里李醫生給大家說一種簡單的鍛煉方法:
躺在床上時,盡量把膝關節部位伸直,然后將踝關節背伸,大腿肌肉收縮,并保持5秒鐘放松。如果是手指、手腕骨折也可以適當活動,避免關節僵硬,肌肉萎縮。
傷筋動骨必須要一百天?
那是否傷筋動骨必須要一百天?答案是否定的。
因為肌腱韌帶以及骨折愈合過程受到許多因素的影響,傷筋動骨是否需要100天還需要根據患者的體質、受傷部位、以及損傷的程度來具體分析。[1]
對于“傷筋”來說,如果是只損傷了一部分,只需對受傷部位通過打石膏、上夾板、來保護4-6周左右基本就能自愈。但是如果“筋”完全斷裂就很難自愈,這時需要通過手術來治療。所以“傷筋”是否需要100天,要根據筋受傷的情況來具體判斷。
對于“動骨”來說,不同部位的、不同年齡的骨折愈合時間也不同。像股骨骨折,舟狀骨骨折,對于小孩子來說4周左右就能基本愈合,而成人則可能需要3個月以上時間才能恢復[2]。其次,關節脫位、骨折處感染、支架固定不牢固等因素也會影響恢復的時間。
有些骨折不易固定過長時間,像胳膊和腿部骨折的患者若固定100天之久,不僅會導致關節僵硬,活動受限,時間長了還會導致肌肉萎縮。但有些骨折需要長時間固定,像股骨骨折就算固定和修養了100天也不一定能活動,因此這種骨折一定要注意。
由此可見,不同的病情有著不同的治療方法和恢復時間。盲目聽信“傷筋動骨一百天”,不根據實際情況治療很有可能危害身體的健康。傷筋動骨后,在休養的過程中要注意什么?怎么能更好地促進骨骼的恢復呢?
傷筋動骨后該如何休養
1、抬高受傷部位
無論是外傷還是手術對人體的血管網都有一定損傷,使得血液回流心臟受阻,導致血液淤積在受傷的關節部位,出現腫脹。消除腫脹需要一定的時間,但把受傷部位肢體通過支具或者被褥抬高,這樣就有利于血液往心臟處回流,消除腫脹。
這種抬高的方式,更適合腿部和手部部位的損傷。每次抬高可持續2-3小時,如果累了可以撤掉支具或被褥,放松受傷的肢體。建議可以2-3小時進行一次體位變換。
2、注意飲食
在受傷早期(1~2周),要以活血化瘀為主。在飲食上要清淡,活血散結,盡可能避免肥膩滋補造成的淤血積滯。在受傷的中期(2~4周),此時在飲食上要從清淡轉為適當的高營養補充,幫助接骨續筋,滿足骨痂生長的需要。此時可以補充一些蛋白質、維生素A、維生素D,以及鈣物質。
對于受傷后期(5周以上),此時損傷的部位的淤腫已經基本吸收了,骨痂也開始生長,此時在飲食上沒有太大的禁忌,只需要通過補益肝腎和氣血,來幫助骨痂更好生成即可。[3]
3、勤翻身,注意養護
傷筋動骨后需要一段時間臥床休息。但長時間躺在床上,不僅會使得關節僵硬、肌肉萎縮,還會導致褥瘡的產生。褥瘡一旦形成,影響骨折愈合,還容易滋生細菌,造成全身感染,嚴重時甚至危害生命。
因此對于骨折患者,特別是老年患者來說,一定要多注意翻身,不要久臥不動,以免關節僵硬,出現褥瘡。
寫在最后
總之,傷筋動骨一百天,這一說法與現代醫療技術還是存在一定偏頗的。對于“傷筋動骨一百天”我們要科學對待,并不是所有筋骨受傷都要100天。要根據具體的病情損傷的程度,治療方法,以及年齡體質的不同,聽取醫生的建議。在醫生的指導下,正確安排休養的時間,才能受到良好的治療效果。
我是李醫生,您的健康,我來守護!
參考文獻:
[1].李艷鳴.傷筋動骨真要休養一百天嗎[J].家庭醫學,2011(04):29.
[2].傷筋動骨真的需要一百天嗎?[J].解放軍健康,1996(03):36.
[3].李波.傷筋動骨巧滋妙補[J].戀愛婚姻家庭(月末),2019(10):46.
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作為骨科醫生,在臨床治療過程中這兩個問題經常被問到,一個是“李醫生,傷筋動骨是不是必須要休養一百天”?另一個就是“李醫生,筋骨受傷已經休息夠一百天了,是不是就可以正常行動了”?
但實際上,傷筋動骨要100天,只是大眾在與疾病斗爭過程中,總結出來的大概時間。這種說法雖有一定道理,但根據損傷的部位、損傷的時間以及治療的方式不同,是否真的是100天也要根據具體情況來看。
接下來,就讓李醫生來告訴大家,傷筋動骨是否真的需要100天?以及傷筋動骨后該如何去休養才能更好地幫助筋骨恢復。
在回答傷筋動骨到底是否需要100天這個問題之前,首先我們要對“傷筋”和“動骨”這兩個概念有一定的了解。
傷筋是怎么回事?
傷筋動骨雖然經常被放在一起提及,但“傷筋”和“動骨”的治療方式、休養時間都不盡相同,我們一起來看看二者是什么意思,在受傷時是否都需要休養100天。
首先就傷筋來說,這里的“筋”其實是中醫上的說法,西醫上的“筋”更多是指負責骨關節穩定的肌腱和韌帶。為什么“筋”會受傷呢?
一方面,從伸縮及延展性來看。我們的肌肉延展性較好,但肌腱和韌帶的延展性就差了一點。這就導致在日常的運動過程中,更容易“傷筋”。所以要避免傷筋,在日常運動中要注意拉伸,拉伸過程中要以肌肉為主,肌腱和韌帶次之。這樣可以在運動過程中更加安全,不至于出現傷筋。
另一方面,肌腱和韌帶血液運輸少,這也就導致一旦傷筋就很難愈合。人體不同受傷部位的愈合時間與該部位的血液運輸有著重大關系。[1]血液運輸越豐富,該部位獲得的營養物質就更多,也更容易恢復。但作為結締組織的肌腱和韌帶,血液運輸相對較少,所以自愈能力較差,因此需要人為進行干預。
對于傷筋動骨,大家的注意力似乎更多地放在了“動骨”上,對于“筋”的損傷,很多患者卻極易忽視。就拿關節扭傷來說,大家在遇到關節扭傷時更多關注是否骨折。因此更多情況下是想著拍個X光片,看看骨折情況,而對于X光片上不能看到的“筋”損傷則容易忽視。
事實上,筋受傷對于關節的穩定以及日常運動也有極其重要的影響?!敖睢本腿缤瑱C器運轉的“三角帶”。肌腱和韌帶損傷后,雖然短時間內不會出現完全不能動的狀態,但時間長了就像機器雖然勉強可以運轉,但損失三角帶的機器穩定性和使用壽命都會受到影響。
臨床中常見的膝關節和踝關節韌帶損傷得不到及時救治,就極易出現關節積水、彈響、習慣性脫臼、關節老化等現象。因此,在運動過程中一旦出現“傷筋”,不能聽之任之,想著100天后損傷的“筋”就自愈了。肌腱和韌帶的損傷一定要引起注意,及時治療。
動骨后的恢復有過程
動骨說白了也就是我們常說的骨折。對于骨折的愈合過程,一般分為三期。
第一期:血腫機化期
一旦出現骨折導致骨頭斷了,那周圍的血管也難逃骨折的影響,從而出現血腫。在接下來的6~8小時左右,血腫就會凝成血塊。毛細血管增生,纖維細胞侵入將不能吸收也不能排出去的壞死的血栓組織,轉化為新生的肉芽組織。大概2到3周時間,肉芽組織化成結締組織,只有這樣才能將這兩段斷骨黏連在一起,實現初步的恢復。
第二期:原始骨痂形成期
但斷骨黏連在一起肯定還是不夠的,骨折的恢復還需要一段時間。在4-8周這一段時間內,結締組織在軟骨細胞的增生、變性、骨化后,使得此時的骨頭進一步恢復,此時的骨頭基本上可以抵抗肌肉收縮和旋轉時所承受的力了。
第三期:骨痂改造期
在經過骨痂形成期后,原始骨痂中長出新生的骨小梁,這些新生的骨小梁逐漸代替壞死骨,慢慢排列緊密,使得斷骨進一步連接。這一階段需要的時間,大概在8-12周左右。
因此,從骨折到斷骨完全連接這一過程來看,需要100天左右的時間,還是有一定道理的。但對于體質偏弱的或者受傷部位的不同看,是否需要休養100天也不盡相同。既然動骨的恢復也有所不同,那“動骨”恢復過程中要注意什么?
骨折后并非不能運動,在“動骨”恢復過程中也可以進行一些簡單的鍛煉方法。如果是腿部骨折,在床上不能動,很容易導致肌肉萎縮,關節僵硬。在這里李醫生給大家說一種簡單的鍛煉方法:
躺在床上時,盡量把膝關節部位伸直,然后將踝關節背伸,大腿肌肉收縮,并保持5秒鐘放松。如果是手指、手腕骨折也可以適當活動,避免關節僵硬,肌肉萎縮。
傷筋動骨必須要一百天?
那是否傷筋動骨必須要一百天?答案是否定的。
因為肌腱韌帶以及骨折愈合過程受到許多因素的影響,傷筋動骨是否需要100天還需要根據患者的體質、受傷部位、以及損傷的程度來具體分析。[1]
對于“傷筋”來說,如果是只損傷了一部分,只需對受傷部位通過打石膏、上夾板、來保護4-6周左右基本就能自愈。但是如果“筋”完全斷裂就很難自愈,這時需要通過手術來治療。所以“傷筋”是否需要100天,要根據筋受傷的情況來具體判斷。
對于“動骨”來說,不同部位的、不同年齡的骨折愈合時間也不同。像股骨骨折,舟狀骨骨折,對于小孩子來說4周左右就能基本愈合,而成人則可能需要3個月以上時間才能恢復[2]。其次,關節脫位、骨折處感染、支架固定不牢固等因素也會影響恢復的時間。
有些骨折不易固定過長時間,像胳膊和腿部骨折的患者若固定100天之久,不僅會導致關節僵硬,活動受限,時間長了還會導致肌肉萎縮。但有些骨折需要長時間固定,像股骨骨折就算固定和修養了100天也不一定能活動,因此這種骨折一定要注意。
由此可見,不同的病情有著不同的治療方法和恢復時間。盲目聽信“傷筋動骨一百天”,不根據實際情況治療很有可能危害身體的健康。傷筋動骨后,在休養的過程中要注意什么?怎么能更好地促進骨骼的恢復呢?
傷筋動骨后該如何休養
1、抬高受傷部位
無論是外傷還是手術對人體的血管網都有一定損傷,使得血液回流心臟受阻,導致血液淤積在受傷的關節部位,出現腫脹。消除腫脹需要一定的時間,但把受傷部位肢體通過支具或者被褥抬高,這樣就有利于血液往心臟處回流,消除腫脹。
這種抬高的方式,更適合腿部和手部部位的損傷。每次抬高可持續2-3小時,如果累了可以撤掉支具或被褥,放松受傷的肢體。建議可以2-3小時進行一次體位變換。
2、注意飲食
在受傷早期(1~2周),要以活血化瘀為主。在飲食上要清淡,活血散結,盡可能避免肥膩滋補造成的淤血積滯。在受傷的中期(2~4周),此時在飲食上要從清淡轉為適當的高營養補充,幫助接骨續筋,滿足骨痂生長的需要。此時可以補充一些蛋白質、維生素A、維生素D,以及鈣物質。
對于受傷后期(5周以上),此時損傷的部位的淤腫已經基本吸收了,骨痂也開始生長,此時在飲食上沒有太大的禁忌,只需要通過補益肝腎和氣血,來幫助骨痂更好生成即可。[3]
3、勤翻身,注意養護
傷筋動骨后需要一段時間臥床休息。但長時間躺在床上,不僅會使得關節僵硬、肌肉萎縮,還會導致褥瘡的產生。褥瘡一旦形成,影響骨折愈合,還容易滋生細菌,造成全身感染,嚴重時甚至危害生命。
因此對于骨折患者,特別是老年患者來說,一定要多注意翻身,不要久臥不動,以免關節僵硬,出現褥瘡。
寫在最后
總之,傷筋動骨一百天,這一說法與現代醫療技術還是存在一定偏頗的。對于“傷筋動骨一百天”我們要科學對待,并不是所有筋骨受傷都要100天。要根據具體的病情損傷的程度,治療方法,以及年齡體質的不同,聽取醫生的建議。在醫生的指導下,正確安排休養的時間,才能受到良好的治療效果。
我是李醫生,您的健康,我來守護!
參考文獻:
[1].李艷鳴.傷筋動骨真要休養一百天嗎[J].家庭醫學,2011(04):29.
[2].傷筋動骨真的需要一百天嗎?[J].解放軍健康,1996(03):36.
[3].李波.傷筋動骨巧滋妙補[J].戀愛婚姻家庭(月末),2019(10):46.