既然是在養(yǎng)傷期間,那就是脫離工作,受傷就不是工傷了,職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。
國務院《工傷保險條例》
【第三章 工傷認定】
第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
1、員工在一起事故中幾個部分骨折,那么傷殘鑒定是需要在員工治療結束,達到一定的醫(yī)療期后進行勞動能力鑒定,根據(jù)勞動能力鑒定結果判定出不同部分分別為幾級傷殘,如果有傷殘等級不同的,那么按照高等級賠償,如果有兩處一樣的等級,那么可晉升一級進行賠償。結果需要以勞動能力鑒定結果為準。
2、勞動能力鑒定:《工傷保險條例》
第二十一條 職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應當進行勞動能力鑒定。
第二十二條 勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。
勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。
生活自理障礙分為三個等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
勞動能力鑒定標準由國務院社會保險行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門等部門制定。
第二十三條 勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請,并提供工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療的有關資料。
第二十四條 省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會和設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會分別由省、自治區(qū)、直轄市和設區(qū)的市級社會保險行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機構代表以及用人單位代表組成。
勞動能力鑒定委員會建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?。列入專家?guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員應當具備下列條件:
(一)具有醫(yī)療衛(wèi)生高級專業(yè)技術職務任職資格
(二)掌握勞動能力鑒定的相關知識
(三)具有良好的職業(yè)品德。
第二十五條 設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后,應當從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機抽取3名或者5名相關專家組成專家組,由專家組提出鑒定意見。設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結論;必要時,可以委托具備資格的醫(yī)療機構協(xié)助進行有關的診斷。
設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結論,必要時,作出勞動能力鑒定結論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結論應當及時送達申請鑒定的單位和個人。
工傷賠償包括:
《社會保險法》
第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:
(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用;
(二)住院伙食補助費;
(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;
(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫(yī)療補助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;
(九)勞動能力鑒定費。
第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定由用人單位支付:
(一)治療工傷期間的工資福利;
(二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(三)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。
第四十三條 職工再次發(fā)生工傷,根據(jù)規(guī)定應當享受傷殘津貼的,按照新認定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇。傷殘津貼傷殘津貼概念
傷殘津貼發(fā)放
相關法律規(guī)定
傷殘津貼賠償金額的計算公式
傷殘津貼概念
傷殘津貼是指,工傷職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘,與單位保留勞動關系,退出工作崗位的,以及工傷職工因工致殘被鑒定為五、六級傷殘,保留與用人單位的勞動關系,本應由用人單位安排適當工作,但難以安排的,分別由工傷保險基金或用人單位對其按月支付的津貼。工傷職工產(chǎn)生勞動能力障礙,喪失勞動就業(yè)機會,自身的行為能力被削弱,與工傷事故存在直接的因果關系,自然應該享受相關的津貼賠償。
傷殘津貼發(fā)放
傷殘津貼計算方法是按照職工傷殘鑒定等級,以本人工資的一定比例確定,由社會保險經(jīng)辦機構按月支付。其中本人工資是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。
相關法律規(guī)定
《工傷保險條例》[1] 第三十三條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位,享受以下待遇: (一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資; (二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額; (三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。
傷殘津貼賠償金額的計算公式
《工傷保險條例》規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,“從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額”職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,“保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由用人單位補足差額。”根據(jù)上述規(guī)定,傷殘津貼視傷殘等級的不同而分別由工傷保險基金和用人單位按月發(fā)放,并因最低工資標準的適用而分為兩種情況: (1)依照法定標準計算的傷殘津貼實際金額高于或等于當?shù)刈畹凸べY標準的,傷殘津貼按照本人工資的一定比例按月發(fā)放,該比例依照傷殘級別確定。 一級傷殘為本人工資的90%,其計算公式為: 傷殘津貼賠償金額=本人工資(元/月)×90% 例如:馬某為某汽車生產(chǎn)廠職工,因遭遇工傷事故,被鑒定為一級傷殘,在工傷事故發(fā)生前,馬某的工資為1200元少月,按照上述公式,其應獲得的傷殘津貼為:1200元/月×90%=1080元/月,馬某所在的汽車廠地處我國東部沿海某農(nóng)業(yè)大省,當?shù)氐淖畹凸べY標準為500元/月。這樣,馬某按照公式計算的傷殘津貼高于當?shù)刈畹凸べY標準,因此就可以確定為1080元/月。 二級傷殘為本人工資的85%,其計算公式為: 傷殘津貼賠償金額=本人工資(元/月)×85% 例如:李某某為某化工廠職工,在一次工傷事故中身受重傷,后被勞動能力鑒定委員會鑒定為二級傷殘,在此前其工資為1000元/月,按照上述公式,其應獲得的傷殘津貼為:1000元/月×85%=850元/月,李某某所在的城市為我國中部某省會城市,當?shù)氐淖畹凸べY標準為400元/月。這樣,李某某按照公式計算的傷殘津貼高于當?shù)刈畹凸べY標準,因此就可以確定為850元/月。 三級傷殘為本人工資的80%,其計算公式為: 傷殘津貼賠償金額=本人工資(元/月)×80% 例如:王某某為某鋼鐵廠職工,因工致殘,后被勞動能力鑒定委員會鑒定為三級傷殘,在此前其工資為800元/月,按照上述公式,其應獲得的傷殘津貼為:800元/月×80%=640元/月,王某某所在的城市為我國東部某省會城市,當?shù)氐淖畹凸べY標準正好為640元/月,這樣,王某某按照公式計算的傷殘津貼等于當?shù)刈畹凸べY標準,因此就可以確定為640元/月。 四級傷殘為本人工資的75%,其計算公式為: 傷殘津貼賠償金額=本人工資(元/月)×80% 五、六級傷殘津貼也以同樣的方法,即本人工資乘以法定的比例計算,需要注意的是,被鑒定為五、六級傷殘的工傷職工并不當然獲得傷殘津貼,只有在其保留與用人單位的勞動關系,用人單位應予以安排適當工作但難以安排的時候,才由用人單位按月對其支付傷殘津貼,而一至四級傷殘的傷殘津貼是當然獲得并且是由工傷保險基金發(fā)放的。 (2)依照法定標準計算的傷殘津貼低于當?shù)刈畹凸べY標準的,屬于工傷保險基金發(fā)放的范圍的,由工傷保險基金補足差額,主要是一至四級傷殘,屬于用人單位發(fā)放范圍的,由用人單位補足差額,主要是五、六級傷殘。 例如:楊某某為某運輸公司職工,在一次工傷事故中致殘,后被鑒定為四級傷殘,工傷事故發(fā)生之前其工資為600元/月,按照法定的標準,其所能獲得的傷殘津貼為:600元/月×75%=450元/月,楊某某所在的城市地處我國東部沿海某發(fā)達地區(qū),當?shù)刈畹凸べY標準為600元夕月,這樣,楊某某按照法定標準獲得的傷殘津貼低于當?shù)刈畹凸べY標準,依照規(guī)定應由工傷保險基金補足其差額,也就是說,楊某某最終可獲得600元/月的傷殘津貼。 需要注意的是,《工傷保險條例》第38條規(guī)定,傷殘津貼由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費用等變化情況適時調(diào)整,調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。這樣,如果傷殘津貼有所調(diào)整,其計算辦法就應依照調(diào)整后的標準進行。[2]
1、按國家規(guī)定,同一部分二次工傷,兩次都可以獲得一次性傷殘補助金的。
2、但是一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性傷殘醫(yī)療補助金只能選擇級別高的一次領取的。
法律依據(jù):《人力資源社會保障部關于執(zhí)行《工傷保險條例》若干問題的意見》人社部發(fā)〔2013〕34號
十、職工在同一用人單位連續(xù)工作期間多次發(fā)生工傷的,符合《條例》第三十六、第三十七條規(guī)定領取相關待遇時,按照其在同一用人單位發(fā)生工傷的最高傷殘級別,計發(fā)一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金。
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