一葉知秋：中醫診病的觀察力

一葉知秋，意思是從一片樹葉的凋落，知道秋天的到來。比喻通過個別的細微的跡象，可以看到整個形勢的發展趨向與結果。

“一葉知秋”常與“見微知著”合起來用，后者對前者的意思解釋得更深入。見微知著，微：隱約。著：明顯。意指看到微小的苗頭，就知道可能會發生顯著的變化。比喻以小見大。

以前中醫給人診病，不是借助抽血、化驗、透視等方法來了解疾病，而是通過“司外揣內”之法去推斷人體內部的情況。我們見到一個人時說“你氣色真好”或“你臉色不好，是不是病了”，此時，我們已在無意識中使用了中醫診斷的基本原理——“司外揣內”，從外部現象來推測內部變化。

黑箱理論：這也是研究事物的一種方法

學術上有一個詞叫“黑箱理論”，指的是我們研究一種事物，不打開箱子，通過分析箱子傳遞出的信號的變化，推斷它的結構。中醫“司外揣內”的診斷原理就是使用了這種“黑箱理論”，就是在不破壞人體結構的情況下，通過人體反饋出的各種信號以及身體的各種表現，來推斷內部氣血陰陽的變化。

通過微小的變化來測知整體情況，這就是“見微知著”。中醫診斷中所涉及的各種概念都是身體的局部，比如舌、脈等，通過這些局部現象就可以測知五臟六腑的情況，并且指出其內在的有機聯系，真可謂“見微知著”。

舉例一：望神

比如，中醫診病首先望目光、神情、氣色、體態，即“望神”，就是看人的活力、生命力、精神、情感等。

望神先望眼睛。古典醫書上說“人之神氣，棲于兩目”，我們常說“這個人雙目炯炯有神”。通過眼睛，我們可以看到一個人是神光充沛、運動靈活，還是晦暗呆滯、模糊不清。前者為“有神”，后者為“無神”。

舉例二：望色

再比如，我們夸老人健康，就說他“紅光滿面”“容光煥發”，夸一個女孩健康，就說她“皮膚白里透紅”，我們見到病人，說他“面容憔悴”“面黃肌瘦”“面色蒼白”等，這實際是“望色”的診法，就是通過觀察病人皮膚顏色和光澤的變化，來判斷疾病的不同性質和不同臟腑的疾病。

中醫理論認為，光澤是屬氣、屬陽的，是臟腑精氣外榮的表現，可以反映臟腑精氣的盛衰，以及病情的輕重、預后。面部光澤是指膚色的榮潤或者枯槁，它是臟腑精氣盛衰的表現，如果明亮有色澤，就是陽氣充足、臟腑精氣非常充盛。如果晦暗無光澤，就表示陽氣虛，提示臟腑精氣衰微，或者病情較重。

中醫多年總結的經驗，確實能給我們提供一些生活中的參考。比如小孩在高燒過程中，突然出現面青，眉間、鼻柱、唇周發青，往往預示著將要“驚風”，也就是高熱抽搐。