2022年9月2日發(fā)
(作者：電腦沒聲音沒小喇叭)
普外科大病歷
姓名:恰馬博
住址：福貢縣上帕鎮(zhèn)木古甲村
工作單位：無
入院日期：201年10月21日11:20
病史采集日期：201年10月21
病史記錄日期：201年10月21
病情敘述者：患者本人
11:10
14:50
性別:
年齡:
4歲
婚否:
已婚
籍貫:怒江州福貢縣
民族：傈僳族
主訴：左側(cè)房無痛性腫塊5月。
現(xiàn)病史：患者于今年1月初在洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)房有一塊雞兔同籠，當
“蠶豆”大小之腫
時無任何不適感流淚的眼睛，并未引起重視，至今年5月初六保六穩(wěn)的內(nèi)容是什么，自覺腫塊較前明顯
增大,約有“核桃”大小騰訊廣告詞。曾在外院診斷為“左房包塊性質(zhì)待查”用中西醫(yī)結(jié)合
效果不佳，腫塊繼續(xù)增大北京小汽車，遂來我院門診就醫(yī)端午節(jié)詩句，B超提示：“左房均質(zhì)性腫塊,有惡變
可能”道王。為進一步診治收住我科。自發(fā)病以來2019到2020年的說說，患者無高熱、午后低熱,無胸痛及咳嗽什么是五四精神，
無頭溢液及血性分泌物，無腹痛，腹瀉及便秘，無明顯消瘦好聽的新年歌曲,食欲及睡眠尚好火影忍者高清壁紙，大、小
便正常傳奇登陸器打不開。體重?zé)o明顯變化為什么itunes同步不了。
既往史：平素體??；否認肝炎、血吸蟲病、及其他傳染病史；按時接種疫苗；無
重要皮膚病史；無外傷及手術(shù)史；否認中毒及藥物過敏史后來我們都哭了全文。
個人史生：于原籍，未去過外地，否認血吸蟲疫水接觸史。
無煙、酒嗜好紅富士蘋果。無食生魚、生肉史好聽佛教音樂。否認放射性物質(zhì)接觸史右側(cè)頸部疼痛。否認肝炎、結(jié)核、麻風(fēng)等
傳染病接觸史。
月經(jīng)史:1歲初潮，經(jīng)期5到7天鄉(xiāng)村發(fā)現(xiàn),周期28到0天,量中等無血塊，無痛經(jīng)旺夫運,40歲絕經(jīng)
家族史：父因胃癌于1968年病故。母因“腦溢血于1976年逝世公文格式范文。有二弟二,均健在honey歌詞。
女兒健在加拉帕格斯巨人蜈蚣。否認家庭遺傳病史。家庭中無類似疾病患者chris medina。
系統(tǒng)回顧
五官器：頭部無瘡癤及傷史大學(xué)自主招生。雙眼視力尚可，無耳痛，外耳道流膿史2017法定節(jié)假日。無慢性鼻塞及流
膿性分泌物史。近年來常有右牙痛五五普法心得體會，無咽痛史十一月圖片帶字圖片。
呼吸系：無氣喘成長的煩惱，呼吸困難，長期咳嗽英雄聯(lián)盟九尾狐符文，咯痰及咯血史讀書卡內(nèi)容。無午后低熱、胸痛史快樂小天使舞蹈。循環(huán)
系：無心悸、氣急、發(fā)紺、夜間陣發(fā)性呼吸困難史。無心前區(qū)疼痛，高血壓史。
消化系：無腹痛、腹脹、脹瀉史、無暖氣、反酸、嘔吐史汶川大地震感人事跡。無嘔血、黑便及長期便秘
史梟什么什么眾。
血液系：無皮膚、粘膜出血、瘀點、瘀斑史。無貧血史。
泌尿生殖系：無尿頻、尿急、血尿及排尿異常史。無顏面浮腫、腰酸、腰痛史全國三本大學(xué)排名201。無
流血、痛經(jīng)、白帶過多、外陰瘙癢史風(fēng)輕云淡。
神經(jīng)精神系：無頭痛、眩暈、昏厥、抽搐、意識障礙、精神錯亂史海南椰子粉。運動系：無游走性
關(guān)節(jié)痛及運動障礙史衰老算工傷。無關(guān)節(jié)脫位及骨折史。
體格檢查
一般狀況T:6.5°C，P:80次/分，呼吸20次/分世界末末日歌詞，血壓：125/80mmHg發(fā)育正常：
一般情況可，營養(yǎng)中等形容中秋節(jié)的詩句，神志清晰，應(yīng)答切題危樓高百尺，檢查合作。
皮膚及淺表淋巴結(jié)：全身皮膚無黃染母親節(jié)的日記，彈性好，無水腫及紫癜心情壓抑。無肝掌及血管蛛大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)貸款。左腋
下可觸及三枚腫大之淋巴結(jié)倩碧蠟筆小胖試，最大約1.5xixicm關(guān)于春的成語，質(zhì)中，稍可活動，無觸痛,邊緣清對面惡女看過來，
與皮膚及周圍組織無粘連。頜下、頦下、鎖骨上、右腋下及腹溝等處未觸及腫大淋巴
結(jié)敏捷。
頭部
頭顱：頭顱外形正常，無外傷、瘡癤及畸形中考加油，頭發(fā)花白2021年雙十一什么時候開始，無光澤。輕度脫發(fā)2022立春。眼部：眼
瞼無下垂及倒睫，無浮腫打靶歸來，結(jié)膜無充血大悲咒 歌詞，眼球活動自如。鞏膜無黃染。
角膜透明十月十日是什么節(jié)日，無白斑及云翳商鋪租賃，可見老年環(huán)。雙側(cè)瞳孔等大同圓電腦品牌排名。對光反射敏感，調(diào)節(jié)反應(yīng)
正常。晶狀體有輕度混濁爸爸媽媽眼中的我。視力粗測正常世界豪華游艇。
耳部：外耳道無分泌物毛孔粗大怎么護理，無癤腫這兒真美00字作文。耳廓無畸形地獄少女第四季，無牽拉痛雙側(cè)對稱食臉人。突無壓痛老人與海教案。鼻
部：無畸形，鼻翼無扇動，鼻前庭無異常分泌物，無癤腫會計實習(xí)報告范文。通氣良好小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)。鼻竇無壓痛2018元旦晚會。
口腔：無特殊氣味電腦沒有手機驅(qū)動，口唇、口角無皰疹及糜爛、澤正常。口腔粘膜無潰瘍及糜爛，無
出血及素沉著無事可做而又無拘無束的詞語。牙齦無出血、水腫及素斑宋理宗，壓之無溢膿。牙發(fā)育正常出生公證書。無缺齒及義
齒。伸舌居中，無震顫清明節(jié)晚上能出去嗎，舌質(zhì)紅粽子品牌排行榜前十名，苔白膩。懸雍垂居中描寫植物的作文三年級，扁桃體不腫大，表面無膿性分
性物。咽部無充血及濾泡。咽反射存在四川高考查分，聲音無嘶啞。
頸部：對稱，無畸形父親節(jié)手抄報好畫字少，活動自如，無頸靜脈恕張及血管異常搏動。甲狀腺不腫大機械迷城 五子棋,無結(jié)節(jié)
及震顫千變?nèi)f化的意思，無血管雜音，氣管居中橫道圖。
胸部
胸廓形狀正常玩也能玩出名堂，雙側(cè)對稱嚴監(jiān)生，肋間平坦紅頭文件范文，肋弓角約80創(chuàng)建全國文明城市。運動自如。胸壁無腫塊及血管擴
張，房見外科情況。
肺臟視診：呈胸式呼吸，節(jié)律及深淺正常，呼吸運動雙側(cè)對稱。
觸診：語音震顫雙側(cè)相等，未觸及胸膜摩擦感二手房屋買賣合同。
叩診：反響正常意大利面的做法，肺下界位于肩胛下角線第10肋間，呼吸移動4cm激光全息照相。
聽診：雙肺呼吸音清貨代工作總結(jié)，未聞及干、濕羅音及哮鳴音，未聞及胸膜摩擦音入黨介紹人講話。語音傳導(dǎo)雙側(cè)
相等。
心臟視診：心前區(qū)無隆起黑臉娃娃沒效果，心尖搏動不明顯。
觸診：心尖搏動位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)2cm脫貧攻堅表彰大會觀后感，不彌散，無抬舉性沖動,無細震顫
及摩擦感個性名字。
叩診：左右心界正常大學(xué)生心理健康課程，如右表所示憨態(tài)可掬的意思。左鎖骨中線距前距正中線
右(cm)肋間左(cm)
1杜海濤的個人資料.0
1.0最愛你的人歌詞.
1.5
10cm悲傷的網(wǎng)名。
I
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IV
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蒼崖渺難涉.5
6
1我們結(jié)婚吧 金志文.5V8
聽診：心率80次/分鴻門宴傳奇劇情，律齊木瓜燉牛奶的做法，心尖部可聞及n級收縮期吹風(fēng)樣雜音，不傳導(dǎo)。
A2>P2，未聞及心包摩擦音，
腹部
視診：呈肥胖體型十二芭蕾公主，腹式呼吸存在。無腹壁靜脈曲張，未見腸型及蠕動波酒吧服務(wù)員培訓(xùn)資料。臍外形位置
正常，未見異常分泌物。
觸診：全腹軟種植牙齒的利與弊，無壓痛及反跳痛，肝、脾、腎未觸及，未觸及腹部包塊高山下的花環(huán)電影，莫菲氏征陰
性。
叩診：腹部呈鼓音亡命天涯不如早點回家，無移動性濁音，肝、脾區(qū)無叩擊痛，雙腎區(qū)無叩擊痛，
聽診：腸鳴音正常2-4次/分說服媽媽讓她同意你在家里養(yǎng)一只小狗，未聞及氣過水聲及血管雜音中國方言。
外陰及門：外陰呈老年性萎縮，無皮診2020最火的地攤，潰瘍及結(jié)節(jié)
診無異常發(fā)現(xiàn)炸薯條的家常做法。
脊柱及四肢：脊柱發(fā)育正常，無畸形，生理彎曲存在，各棘突及肋脊角無壓痛叩擊痛，
間接叩痛陰性。活動好最牛畢業(yè)典禮。四肢發(fā)育正常，無畸形，兩下肢無靜脈曲張及外傷疤痕，下肢
無水腫，肌力及及肌張力正常卜算子 李之儀，無異常關(guān)節(jié)活動。
神經(jīng)系統(tǒng)：四肢運動及感覺正常。膝腱、跟腱、肱二頭肌腱、肱三頭肌腱反射及腹壁反
射正常春節(jié)對聯(lián)帶橫批，巴彬斯奇征、霍夫曼征及克尼格征陰性。
專科檢查：
視診：左小于右，左外上象限略隆起，此處皮膚有輕度“桔皮樣”改變德國乒乓球教練，未見局
限性凹陷。左頭偏向左上方，未見頭內(nèi)陷托福口語黃金80題，雙無紅腫、糜爛、皸裂及表淺靜脈擴
張。
觸診：左外上象限可觸及5X4X4cm大小之腫塊湖南師范大學(xué)分數(shù)線，質(zhì)偏硬海濱仲夏夜，表面欠光滑，邊界不清。
，無痔及痿管石家莊創(chuàng)業(yè)貸款，直腸指
與皮膚輕度粘連第六套廣播體操視頻，活動欠佳幸福很突然，無壓痛qq寵物結(jié)婚，右房未捫及明顯包塊企業(yè)代碼查詢。雙頭壓之無溢液夏傷。左
腋下可觸及三枚腫大的淋巴結(jié)。最大的約1.5X1X1cm墨爾本大學(xué)學(xué)費，質(zhì)硬,
無壓痛，融合馬說原文及翻譯，活動尚可紀言愷，邊界清生活夢想，表面欠光滑極品好兒媳秦雨閱讀。右腋下及雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)不腫大。
輔助檢查：
血常規(guī)Hb:116g/L什么面膜最好用,WBC:9諧音歇后語大全及答案.X1O9/L光年歌詞,:68%丄:2%短歌行 曹操,BT:1分CT:2分尿常規(guī)：未
見異常。
大便常規(guī)：未見異常清華大學(xué)100年校慶。
X線檢查：胸透及胸片見異常；鉬靶攝片，左外上象限腫塊呈不規(guī)則狀，中心區(qū)密度
較高，惡變可能性大，
B超：左外上象限均質(zhì)性腫塊連接網(wǎng)絡(luò)打印機，有惡變可能吳澤恒。肝臟無占位性病變。
EKG:大致正常李苦禪畫什么。
病歷摘要：
患者女性，5歲鄧紫棋愛你歌詞，已婚小說浮沉，退休工人血左房無痛性腫塊5月余，近月來明顯增大
入院孟昶。自今年1月初患者于洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)左房有一蠶豆大小之腫塊禮物 作文，無痛，可活
動，進行性增大。曾在外院行中、西醫(yī)藥物無效，腫塊明顯增大適合朗誦的詩歌散文?；颊邿o外傷史高中語文必背，
無頭溢液我的兒媳艷玲，無明顯消瘦關(guān)于鳥的詩句。入院檢查：一般情況佳校準顯示器。皮膚、鞏膜無黃染。心、肺、腹無
異常發(fā)現(xiàn)。右房無異常。左略小于右，頭偏向外上方男性器官增大，外上象限有輕度“桔皮
樣”改變正數(shù)和負數(shù)，并可觸及5X4X4cm之腫塊半發(fā)酵茶，質(zhì)
硬共工，表面欠光骨寫給你的歌，邊界不清父愛之舟，與皮膚粘連，活動欠佳，無壓痛。左腋下可捫及三枚腫大
之淋巴結(jié)小烏龜作文，質(zhì)硬奧巴馬惡搞視頻，無壓痛，無粘連融合陳景潤簡介，活動尚可騎鵝旅行記梗概600字六年級，表面欠光滑陳思誠個人資料，邊界不清黃家駒海闊天空歌詞。鉬靶及B
超均提示在外上象限腫塊如何調(diào)節(jié)電腦屏幕亮度，惡變可能性大如何補水。
最后診斷：初步診斷：
1?左房包塊性質(zhì)待查（癌可能）1怎么刮胡子.左房包塊性質(zhì)待查（癌可能）
病歷書寫者：
病歷完成時間201年10月21日15:
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