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頸部扭傷可能會導致脖子疼痛和僵硬、頭痛、疲勞、手臂刺痛或麻木等癥狀，該如何治療和用藥？“問上醫”用美國家庭醫生的智庫為您介紹。

頸部扭傷是什么？

頸部扭傷（whiplash）是由于脖子用力、快速地來回運動而造成的頸部損傷，最常發生在汽車追尾事故中，但也可能是由于運動事故、身體虐待或其他創傷造成的。

頸部扭傷的常見癥狀包括頸部疼痛、僵硬和頭痛。大多數患有頸部扭傷的人在服用止痛藥、進行合適的鍛煉和其他治療后可以在幾個月內恢復，也有一些人會出現長期頸痛和其他持續并發癥。

頸部扭傷可能被稱為頸扭傷或頸拉傷，但這些術語也包括其他類型的頸部損傷。

頸部扭傷的癥狀是什么？

頸部扭傷的跡象和癥狀通常會在受傷后24小時內出現，可能包括：

頸部疼痛和僵硬；

頸部運動時疼痛加??；

頸部運動范圍縮小；

頭痛，一般從顱骨開始；

肩膀、背部或手臂的觸痛或疼痛；

手臂刺痛或麻木；

疲勞；

頭暈。

一些患者也會出現：

視線模糊；

耳鳴；

睡眠障礙；

易怒；

難以集中精力；

記憶問題；

抑郁。

頸部扭傷需要在什么時候看醫生？

如果您在車禍、運動受傷或其他創傷后出現頸部疼痛或其他頸部扭傷的癥狀，請及時就醫，及時準確地診斷并排除可能導致癥狀的骨折或其他組織損傷是很重要的。

頸部扭傷的原因是什么？

頸部扭傷通常出現在頭部用力、迅速地往返運動之后，這種運動會傷害脊柱骨骼、骨骼之間的椎間盤、韌帶、肌肉、神經和頸部的其他組織。

頸部扭傷可能會由以下原因造成：

交通事故，汽車追尾是頸部扭傷最常見的原因；

身體虐待或毆打，頸部扭傷也可能是由被擊打或搖晃造成，它是搖晃嬰兒綜合癥造成的長期損傷之一；

身體接觸運動，足球和其他運動中的碰撞有時會導致頸部扭傷。

頸部扭傷要做哪些檢查和診斷？

醫生首先會詢問您受傷的細節，可能還會讓您填寫簡單的表格，以了解您的癥狀的頻率和嚴重程度，以及您正常日常工作的能力。

在身體檢查期間，醫生需要觸摸并移動您的頭部、頸部和手臂，也會要求您移動和做一些簡單的動作，這項檢查有助于醫生確定：

您的脖子和肩膀的運動范圍；

引起疼痛或加劇疼痛的運動范圍；

頸部、肩膀或背部的疼痛程度；

四肢的反射、力量和知覺。

醫生可能會進行一項或多項成像測試，排除可能導致或加劇頸部疼痛的其他病癥，包括以下測試：

從多個角度拍攝的頸部X射線，可以識別骨折、脫位或關節炎；

計算機斷層掃描（CT）是一種專門的X射線技術，可以產生骨骼的多個橫截面圖像，并顯示可能的骨損傷細節；

磁共振成像（MRI）是一種使用無線電波和磁場產生詳細3D圖像的技術，除了骨骼損傷外，MRI掃描還可以檢測到一些軟組織損傷，例如脊髓、椎間盤或韌帶的損傷。

頸部扭傷該如何治療和用藥？

治療的目的是控制疼痛、恢復正常的運動范圍，使患者恢復正常的活動。治療過程根據患者頸部扭傷的嚴重程度而有所不同。一些患者只需要非處方藥物和家庭護理可能就足夠了，而其他患者可能需要處方藥、專門的疼痛治療或物理治療。

醫生可能會推薦以下一種或多種治療方法來減輕疼痛：

休息，受傷后的24小時內，休息可能會緩解癥狀，但過多的臥床休息可能會延緩恢復；

冰敷或熱敷，每天冰敷或熱敷頸部15分鐘，一天最多六次；

服用非處方止痛藥，撲熱息痛（acetaminophen，泰諾等）和布洛芬（ibuprofenAdvil，Motrin IB等）等非處方止痛藥通?？梢钥刂戚p度至中度的頸部扭傷疼痛；

服用處方止痛藥，疼痛更嚴重的患者可以通過服用處方止痛藥進行短期治療；

使用肌肉松弛劑，這些藥物可以控制疼痛，而且在您因疼痛難以入睡時有助于恢復正常睡眠；

注射，給疼痛的部位注射利多卡因（lidocaine，Xylocaine，一種麻醉藥物）可以減輕疼痛，以便您進行物理治療。

醫生可能會讓您做一系列的拉伸和運動鍛煉，以幫助恢復脖子的運動范圍，并使您恢復正常的活動。在運動前最好進行熱療或溫水淋浴。鍛煉可能包括：

沿兩個方向轉動頸部；

將頭部向兩邊擺動；

將脖子向胸前彎曲；

活動肩膀。

如果您需要進行運動范圍的練習或者如果您出現長期疼痛，醫生可能會給您建議物理治療師。 治療師可能會介紹附加的鍛煉來幫助您加強肌肉、改善姿勢并恢復正常運動。物理治療需要設計一個個性化的療程，最終您可以在家里獨立完成。

軟泡沫頸托以前經常用于幫頸部扭傷患者保持頸部和頭部不動，但研究表明，長時間固定頸部會減少肌肉力量并且不利于恢復。

醫學界關于使用頸托的建議有所不同，但是在受傷后的第一周內，每次使用一般不超過3小時。如果它有助于您睡覺，醫生也可能建議使用頸托。

醫學界已經采用非傳統治療來治療頸部扭傷，但是目前還沒有足夠證據表明這些治療的有效性。這些治療包括：

針灸，醫生使用極細的針刺入皮膚的特置，這種治療可能會減輕頸部疼痛；

脊椎按摩護理，包括對關節的按摩，一些證據表明，這種護理可以緩解疼痛；一些研究表明，當脊椎按摩治療和運動或物理治療結合使用時，效果是最好的，脊柱按摩可能會導致一些輕微的問題，如麻木或頭暈，極少數情況下可能會損傷脊髓組織；

按摩，按摩（揉捏脖子上的肌肉）可以減輕頸部扭傷的疼痛；

經皮電神經刺激（TENS），TENS是一種向皮膚施加微小電流的裝置，部分研究表明，這種治療可以減輕頸部疼痛。

（注：本文所述內容均來自美國家庭醫生智庫的進一步和美國醫療中心或醫院的參考做法，如跟當地醫院的規定不同，請謹遵醫囑。）

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內容更新時間（UpDate）：

2023年03月16日 星期四