針刀與筋傷，古派針灸治療筋傷,下面一起來(lái)看看本站小編古中醫(yī)追隨者給大家精心整理的答案，希望對(duì)您有幫助

巨靈，與元?dú)恺R升，為九元真母

黃貴生老師是非常不贊成針刀的，認(rèn)為針刀傷筋，傷人氣血，在古派針?lè)ɡ铮€有更簡(jiǎn)潔的方法。

黃貴生老師（古派巨靈針灸傳承人）講課筆記

黃貴生 ：因?yàn)檫@個(gè)針刀，在破壞筋經(jīng)，為什么呢？我們傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)里頭，有一門非常了不起的門派，專門療筋的。就是明朝的太醫(yī)十三科，專門有按摩科。

那個(gè)時(shí)候的按摩科，不是現(xiàn)在那些按摩了，按摩有好幾個(gè)門派，有按皮，按肉，按筋，按骨。

肺主皮毛，所以按皮，就是按肺了，通過(guò)打通肺的關(guān)節(jié)，去治療百病；

脾主肉，通過(guò)按肉來(lái)調(diào)理脾胃，然后來(lái)治百病；

肝主筋，通過(guò)理筋來(lái)理肝，然后來(lái)治百病；

腎主骨，通過(guò)按骨來(lái)治腎，然后來(lái)治百病；

其實(shí)還有摸血脈，按氣脈，好像就這么多了吧。

黃貴生 ：理筋里頭又有許多的門派，最后全部落入民間了，剩下還有一點(diǎn)殘脈流出的，是宗筋和撥筋。

宗筋呢，北京那位宗筋大師，收集了不少故事和手法，十幾年前在北京很出名了，我不說(shuō)哦。撥筋呢，在福建廣東一帶，尤其是客家人保留得很好。

福建那里的一把抓筋，和我們客家人的孟筋，這些都是有傳承的。孟筋現(xiàn)在好像都沒(méi)有人出來(lái)授課，一把抓筋，好像一個(gè)臺(tái)灣人在傳播。

我們認(rèn)為，許多的病痛，是由于筋出槽引起的，筋出槽之后呢，阻礙經(jīng)脈的氣的流通，所以造成病痛，這個(gè)是主要的思路。

黃貴生老師在給客人做治療

黃貴生 ：所以我們?cè)谂R床上呢，首先要找出出槽的筋，然后把這個(gè)出槽的筋撥回槽去，經(jīng)脈里頭的氣就通了。這個(gè)筋出槽，我們叫筋傷。

后來(lái)臺(tái)灣的那個(gè)張釗漢，也還沿用這個(gè)筋傷的概念，說(shuō)一切病痛源于筋傷體寒，就是后來(lái)的原始點(diǎn)的思路了。

筋傷了之后呢，我們摸到那個(gè)筋，會(huì)很緊，有的地方會(huì)腫的。腫的地方，就是我們說(shuō)的淤堵。

所以我們巨靈針灸在做膝蓋痛的時(shí)候，沿用了這個(gè)手法，先用手法大面積的清除淤堵障礙，之后再用針。就像一條高速公路，你要在高速公路上送貨，這條路得要通啊。如果高速公路上有些個(gè)破沙發(fā)，爛椅子，你敢開高速么，就算你有最新的奔馳寶馬法拉利也白搭。

黃貴生 ：所以我們?cè)谙箩樦埃妊?jīng)排查，找出這些路障和淤堵。當(dāng)我們用手法把一出槽的筋最里面的地方的垃圾清理了之后，稍微一撥，這條筋就回槽了。但是，如果受過(guò)針刀治療的人，這條筋給割傷了，形成一個(gè)疤，這條筋也就永遠(yuǎn)不可能恢復(fù)回去了。所以針刀的功過(guò)，我說(shuō)它是過(guò)大于功，甚至有過(guò)無(wú)功。

黃貴生 ：我們有更加好的辦法，可以在不傷害病人的前提下治病，為什么要用那么笨的針刀法，去傷害病人呢？

這個(gè)辦法，是我們的循經(jīng)排查法，這個(gè)是我們治痛法，下針之前的準(zhǔn)備工作。

其實(shí)呢，做好了這個(gè)準(zhǔn)備工作，病人的痛，其實(shí)已經(jīng)去了一大半了。

然后我們用巨靈刺，一針，或者二針，就可以去痛，這個(gè)是順理成章的事情了。

當(dāng)然理筋法，不只是用來(lái)治痛的，可以治非常多的內(nèi)外科病，以至于大病。

比如說(shuō)，我們把足臨泣筋，可以治膽經(jīng)所過(guò)的病，以及肝膽的毛病。

你自己摸一下你的足臨泣，看痛不痛？痛的話，那個(gè)是足臨泣筋傷。

有同學(xué)質(zhì)疑效果持久這個(gè)問(wèn)題，我給你講，好多人嘗試過(guò)針灸，認(rèn)為針灸給人的印象，就是效果維持不久，下針的時(shí)候，痛沒(méi)有來(lái)，第二天，痛又回來(lái)了，或者，治了一二個(gè)療程，痛又回來(lái)了。

江蘇～韓坤：對(duì)，確實(shí)是這樣，尤其腳扭傷。

黃貴生：這是因?yàn)獒槑熯€不懂針的原理啊。好，我給你講，為什么腳扭傷？你說(shuō)說(shuō)看，為什么腳會(huì)經(jīng)常的扭傷？

江蘇～韓坤 ：我認(rèn)為是筋拉不住了。

連云港 玉華：骨虛了。

黃貴生：肝主筋，你看到的是筋的問(wèn)題，你同時(shí)要先想到肝的問(wèn)題。

肺主皮毛，你看到皮毛出事了，你第一個(gè)反應(yīng)，是肺；

脾主肉，你看到肉出了毛病，你首先要想到脾；

腎主骨，你看到骨出事了，你首先想到了腎；

筋容易扭傷，是什么問(wèn)題啊？是肝到問(wèn)題。肝的什么問(wèn)題啊？肝郁氣滯。

這個(gè)問(wèn)題不解決，你的腳崴了，你用正骨也好，針灸也好，什么辦法也好，處理了，你還是會(huì)經(jīng)常崴腳。所以我們?cè)谥吾四_的時(shí)候，一定要治氣滯的。不治氣滯，這個(gè)腳根本沒(méi)有治好。治崴腳，我們用什么穴位啊？

其實(shí)我都講過(guò)了得，你們不經(jīng)常來(lái)，所以不知道。

我用養(yǎng)老透間使，一分鐘之內(nèi)治好一個(gè)崴腳的。

所以我們要發(fā)揚(yáng)古派針?lè)ò　?/p>

在歐洲傳播古中醫(yī)的中國(guó)人——黃貴生老師，黃貴生老師非常期盼古法傳承的回歸！

點(diǎn)擊右上角，立即關(guān)注，更多腦血管及顱腦損傷(周一）、糖尿病（周二)、高血壓（周三）、冠心病（周四）、骨與關(guān)節(jié)（周五）、腦性癱瘓（周六）、頸肩腰腿痛、運(yùn)動(dòng)與軟組織損傷（周日）等疾病的居家康復(fù)內(nèi)容，定期更新，驚喜不斷。

【居家康復(fù)第 133講】#清風(fēng)計(jì)劃#踝關(guān)節(jié)扭傷（俗稱崴腳）是一種最常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷，也是關(guān)節(jié)扭傷中發(fā)病率最高的一種。行走或跑步落足或踩空或從高處墜落時(shí)，使踝關(guān)節(jié)突然內(nèi)翻、內(nèi)收，都可造成踝關(guān)節(jié)扭傷。輕者因過(guò)度牽拉使周圍韌帶損傷，尤其是外側(cè)副韌帶損傷，嚴(yán)重者可引起韌帶完全斷裂，甚至外踝撕裂性骨折、軟骨面損傷等傷病。別看踝關(guān)節(jié)扭傷只是一個(gè)小問(wèn)題，但是如果治療不及時(shí)或不徹底，可能會(huì)導(dǎo)致日后反復(fù)扭傷、慢性不穩(wěn)、早期退行性骨改變，以致影響到我們踝關(guān)節(jié)的功能。那么，當(dāng)我們發(fā)生崴腳的時(shí)候，該怎么辦？冰敷還是熱敷？針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，下面筆者就來(lái)說(shuō)說(shuō)。

根據(jù)踝關(guān)節(jié)扭傷的腫脹和淤血程度（局部是否有腫脹變色），疼痛的程度，活動(dòng)是否受限，關(guān)節(jié)是否變形等來(lái)初步判斷踝關(guān)節(jié)扭傷的嚴(yán)重程度，并給予相應(yīng)的處理。一般來(lái)說(shuō)，如果腳不腫也不是很痛，說(shuō)明只是軟組織扭傷，并未傷及韌帶；如果踝關(guān)節(jié)外側(cè)或內(nèi)側(cè)在扭傷后馬上出現(xiàn)局部腫脹，且輕度負(fù)重的情況下立刻加重或甚至不能承受負(fù)重，不能站立行走，說(shuō)明可能發(fā)生了中、重度的踝關(guān)節(jié)扭傷，則應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，通過(guò)X線片檢查看有無(wú)撕脫性骨折、有無(wú)距骨傾斜度增大或脫位現(xiàn)象。必要時(shí)，應(yīng)進(jìn)行磁共振（MRI)檢查，了解軟骨面是否有損傷，關(guān)節(jié)內(nèi)有無(wú)積液，韌帶是否斷裂等。（ps：醫(yī)生通常會(huì)將踝關(guān)節(jié)損傷的輕中重度分為三級(jí)，篇幅有限，就不展開了）

踝關(guān)節(jié)扭傷后要根據(jù)不同的臨床分期中不同病理過(guò)程進(jìn)行分期處理。一般來(lái)說(shuō)，踝關(guān)節(jié)扭傷分為3個(gè)階段：急性期（一周以內(nèi)）、穩(wěn)定期（1周~1個(gè)月）、恢復(fù)期（1~6個(gè)月）

踝關(guān)節(jié)損傷后，如果踝關(guān)節(jié)還能自主活動(dòng)，周圍也沒(méi)有明顯腫脹，屬于輕度扭傷，可遵循RICE原則（休息Rest，冰敷Ice，加壓包扎Compression，抬高患肢Elevation）自行處理。具體操作有：宜臥床休息，下地時(shí)持拐以防止踝關(guān)節(jié)負(fù)重，不能過(guò)早活動(dòng)，也不能使用局部揉搓等重手法，休息應(yīng)在2周以上；損傷后應(yīng)立即用冰敷，切忌熱敷，每次冰敷15~20分鐘，如果開始一兩天疼痛和腫脹明顯，可一天冰敷3~4次；冰敷后，局部用棉花、繃帶加壓包扎，踝關(guān)節(jié)固定在中立位，以減少出血、淤血。繃帶的松緊度要適中，以能夠感覺(jué)到壓力但又不會(huì)使末端發(fā)麻或缺血為度；把患側(cè)肢體抬高，以減少腫脹，促進(jìn)血液循環(huán)。

需要說(shuō)明的是，國(guó)際上現(xiàn)在針對(duì)踝關(guān)節(jié)扭傷后有一種新的治療策略（POLICE原則：保護(hù)Protest，適當(dāng)負(fù)重OptimalLoading，冰敷Ice，加壓包扎Compression，抬高患肢Elevation），因?yàn)樵絹?lái)越多的研究證據(jù)支持早期活動(dòng)而不是休息，但還沒(méi)有證據(jù)完全將制動(dòng)策略排除在踝關(guān)節(jié)治療原則之外。因此，針對(duì)這種情況筆者建議在踝關(guān)節(jié)扭傷后還是按照RICE原則進(jìn)行處置。畢竟在無(wú)法獲得醫(yī)療治療前按RICE原則進(jìn)行處置對(duì)傷后恢復(fù)有一定的積極作用。

最后，如果按照上述幾個(gè)原則處理后，踝關(guān)節(jié)還是腫脹、疼痛明顯，瘀斑加重，建議你到醫(yī)院就診，作進(jìn)一步檢查以排除骨折和韌帶損傷問(wèn)題。

踝關(guān)節(jié)扭傷急性期過(guò)后，尤其是韌帶沒(méi)有完全斷裂、無(wú)撕脫性骨折、腫脹疼痛減輕后，就應(yīng)該及早進(jìn)行功能鍛煉。具體方法如下：

①關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

早期可在有經(jīng)驗(yàn)的康復(fù)治療師幫助下進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的按摩及被動(dòng)活動(dòng)，如在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)做被動(dòng)屈伸、旋轉(zhuǎn)、牽拉等；后期功能鍛煉以主動(dòng)為主，如進(jìn)行關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等。

②肌力訓(xùn)練

在康復(fù)治療師或家屬的幫助下進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的被動(dòng)伸展性抗阻訓(xùn)練、勾腳訓(xùn)練、抗阻力外展訓(xùn)練（如下圖可以自己進(jìn)行），訓(xùn)練時(shí)阻力的強(qiáng)度要注意循序漸進(jìn)，以不引起踝關(guān)節(jié)腫脹或突然疼痛加重為宜；當(dāng)腫脹癥狀和疼痛好轉(zhuǎn)后，應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行力量練習(xí)，以促進(jìn)韌帶恢復(fù)彈性及功能。

③平衡訓(xùn)練

平衡鍛煉是目前證據(jù)A級(jí)的治療措施，通過(guò)平衡鍛煉可以改善患者本體感覺(jué)，減少后期患者再損傷的概率。目前的研究顯示，踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的患者動(dòng)態(tài)平衡可能存在異常，需要花費(fèi)更多的時(shí)間來(lái)獲得平衡。此外，患者可能還存在中樞的平衡異常，導(dǎo)致重心不穩(wěn)。因此，踝關(guān)節(jié)損傷后，一旦站立不再有明顯的疼痛感時(shí)，就可嘗試進(jìn)行平衡訓(xùn)練。具體方法有：

1、患側(cè)單腿站立保持平衡，保持10~30秒，或嘗試伸手夠物或觸碰某一物體，每天至少練習(xí)6次。

2、向各個(gè)方向活動(dòng)：站立時(shí)足保持不動(dòng)，身體交替向側(cè)方、前方或后方傾斜并保持平衡；身體交替向左右轉(zhuǎn)動(dòng)并保持平衡。每天至少練習(xí)6次。

3、平衡板或平衡球訓(xùn)練：患者站立于平衡板或平衡球上，進(jìn)行重心的轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，速度快慢交替，但注意安全。

總之，踝關(guān)節(jié)扭傷后進(jìn)行功能鍛煉是后期治療中很關(guān)鍵的一環(huán)，傷病未痊愈時(shí)，切忌匆忙中斷，以防止出現(xiàn)陳舊性韌帶損傷，長(zhǎng)期積累后還會(huì)出現(xiàn)粘連、增生、鈣化、關(guān)節(jié)韌帶松弛等并發(fā)癥。

治療要點(diǎn)是針對(duì)存在的問(wèn)題及功能障礙，如疼痛、粘連、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，以及肌肉萎縮和功能減弱等，以促進(jìn)功能恢復(fù)、早期所采用的各種方法仍可繼續(xù)采用，但有所側(cè)重，同時(shí)漸進(jìn)性開展踝關(guān)節(jié)損傷肢體肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、平衡及協(xié)調(diào)性、柔韌性訓(xùn)練。

綜合上述，當(dāng)我們出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)，要及時(shí)處置，若是腫脹及疼痛持續(xù)，并出現(xiàn)瘀斑，甚至有關(guān)節(jié)畸形，患足無(wú)法負(fù)重時(shí)，應(yīng)立即冰敷，保護(hù)患足并就醫(yī)，以免因處理不當(dāng)而影響后期療效。

喜歡的記得關(guān)注、點(diǎn)贊，謝謝。

要什么不一樣的觀點(diǎn)，在下方留言評(píng)論，大家一起交流一下。

需要說(shuō)明的是：

1、本文僅供參考，不作為臨床診斷及醫(yī)療依據(jù)，不可替代專業(yè)醫(yī)師診斷。具體病情不同，康復(fù)實(shí)施方案必須依據(jù)臨床具體情況制定，請(qǐng)至醫(yī)院就診后遵醫(yī)囑或者在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行，本文作者不對(duì)患者因閱讀本文所產(chǎn)生的不當(dāng)醫(yī)療結(jié)果承擔(dān)責(zé)任。

2、參考文獻(xiàn)：

3、圖片來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)，如有不當(dāng)，請(qǐng)聯(lián)系刪除。

踝關(guān)節(jié)扭傷后再次受傷的機(jī)率比原來(lái)提高40～70％。但受傷后恰當(dāng)?shù)闹委煛⒖祻?fù)鍛煉和使用護(hù)具，可降低再受傷的風(fēng)險(xiǎn)。下面就介紹些有用的康復(fù)訓(xùn)練方法，供大家參考。

一 活動(dòng)度訓(xùn)練：

有助于恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)度。

背曲踝關(guān)節(jié)：

方法：

l 直腿端坐，保持足垂直于支持面

l 向軀干方向屈曲踝關(guān)節(jié)。

l 受傷后最初3～10天經(jīng)常練習(xí)。

二 柔韌性訓(xùn)練：

有助于放松腿部肌肉，因?yàn)榧∪饩o張妨礙上下樓梯、行走和跳躍。

方法：每項(xiàng)練習(xí)在輕度伸展位保持20～30秒。注意不要反彈。

頻率：每周練習(xí)5～7天 每天每項(xiàng)練習(xí)重復(fù)6～10次。

腓腸肌伸展訓(xùn)練：

初階動(dòng)作：

l 直腿端坐，對(duì)折毛巾套在腳掌拇趾根部。

l 緩慢拉毛巾背曲踝關(guān)節(jié)，直至腓腸肌上半部分伸展（繃緊）。

高階動(dòng)作：一旦能站立，可嘗試手扶墻的伸展訓(xùn)練。

l 將受傷足放在正常足后方，足趾均朝向前。

l 保持足跟不離地，保持受傷腿始終伸直。

l 緩慢屈曲正常腿的膝關(guān)節(jié)，直至受傷腿的腓腸肌伸展（繃緊）。

2 足跟的伸展訓(xùn)練：

初階動(dòng)作：

l 微屈膝端坐，對(duì)折毛巾套在腳掌拇趾根部。

l 緩慢拉毛巾，直至腓腸肌下半部分和足跟伸展（繃緊）。

高階動(dòng)作： 一旦你能站立，可嘗試下面的動(dòng)作：

l 將受傷足放在正常足后方，足趾朝前。

l 保持足跟不離地。

l 緩慢屈曲受傷腿的膝關(guān)節(jié)，直至足跟伸展（繃緊）。

三 力量訓(xùn)練:

強(qiáng)壯的腿部肌肉可協(xié)助韌帶共同保持踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定。

頻率：每周練習(xí)5～7天 每天每項(xiàng)練習(xí)重復(fù)20遍。

1 脛外側(cè)肌肌力訓(xùn)練：

初階動(dòng)作：向外側(cè)推

l 足平放于地板，外側(cè)倚住墻或書柜，

l 足用力向外側(cè)推。

l 堅(jiān)持3秒。

高階動(dòng)作：使用帶子

l 將帶子系于書桌，

l 坐位，保持受傷腿的膝和足在一直線上，將帶子套在受傷足外側(cè)。

l 受傷足向外側(cè)拉帶子。

2 脛內(nèi)側(cè)肌肌力訓(xùn)練

初階動(dòng)作：向內(nèi)側(cè)推

l 足平放于地板，兩足相互倚住，用力向內(nèi)側(cè)推。

l 堅(jiān)持3秒

高階動(dòng)作： 用帶子

l 將帶子系于書桌。

l 坐位，保持受傷腿的膝和足在一直線，將帶子套在受傷足內(nèi)側(cè)。

l 向內(nèi)側(cè)拉帶子

3 脛前肌肌力訓(xùn)練：

初階動(dòng)作 向上推

l 將正常足足跟置于受傷足足背。

l 正常足向下壓同時(shí)受傷足翹起向上推（即足跟不離地）。

l 對(duì)抗3秒。

高階動(dòng)作：使用帶子

l 將帶子系于書桌。

l 直腿端坐， 將帶子套在受傷足足背。

l 緩慢向軀干方向拉。

四 平衡訓(xùn)練：

踝關(guān)節(jié)扭傷降低了受傷足的平衡能力，這很容易造成再次扭傷。因此一旦站立時(shí)不再有疼痛感，就可嘗試進(jìn)行平衡訓(xùn)練。

方法：用受傷足保持平衡10～30秒，每天至少練習(xí)6次。

標(biāo)準(zhǔn)：每個(gè)動(dòng)作能堅(jiān)持60秒，就可練習(xí)下個(gè)動(dòng)作。

動(dòng)作1：雙臂向體側(cè)平舉，雙眼睜開。

動(dòng)作2：雙臂交叉于胸前，雙眼睜開。

動(dòng)作3：雙臂向體側(cè)平舉，雙眼閉上。

動(dòng)作4：雙臂交叉于胸前，雙眼閉上。