不久前，70歲的張大爺在公園里不小心滑倒，導致左小腿骨折，迅速被送到醫院進行治療。張大爺從醫院回到家里后，嚴格按照“傷筋動骨100天”的說法，每天都在床上躺著，腳不離地，足不出戶。

3個月后，張大爺發現自己的腿部酸痛，左腿膝蓋也很僵硬，未受傷的右腿也沒有力氣，不扶著拐杖根本站不起來。經過醫院檢查，原來張大爺腿部酸痛是骨折后長期臥床，缺乏必要的運動和腿部功能鍛煉造成的。

張大爺這種情況在臨床上屢見不鮮，所以我們應該將“傷筋動骨100天”的錯誤觀念給糾正過來。

所謂傷筋動骨100天，是指骨折的愈合時間大約為100天。這是中國人在與疾病抗爭中總結出來的基本規律。

然而，不知從什么時候開始，許多人誤解成了骨折后要臥床靜養100天，殊不知，長期的休養對身體的康復更為不利。骨折的恢復治療要視具體的情況而定。

根據骨折的輕重之分，術后恢復時間也不盡相同，并非所有的骨折都要一百天才能痊愈。

傷筋動骨中的“筋”是指骨骼之外的軟組織，包括肌肉、韌帶、半月板、關節囊等?！皞睢笔侵附浗j不能起到應有的作用。

如果是單純的軟組織受傷，患者的恢復速度會很快。但骨折后，患者的肢體出現了局部的變形，需要進行閉合復位和外科復位。復位后要進行固定，這個過程需要很長時間。

對于骨科的專家來說，不同的創傷，愈合的時間和治療方法都有很大的差別。這主要取決于病人自身的傷勢情況，有的傷的輕，有的傷得很嚴重。有的“傷了筋”，有的“動了骨”。這兩種情況都是100天后才完全康復嗎？

其實，“傷筋動骨”雖常被人同時提到，但是“傷筋”和“動骨”的治療和調養方式卻各有不同，我們不妨把它們分別來看，看看它們的康復是否都需要百天。

首先來說“傷筋”這個詞，在西醫里是不存在“筋”這個概念的。在醫學上，它指的是肌肉和韌帶，是一種結締組織，作用是維持人體骨骼和肌肉的平衡。

由于肌腱和韌帶血液含量少，很難愈合，一旦受傷就需要用石膏、支架等固定住后才能痊愈。

韌帶和肌腱受傷后，撕裂處會出現大量的血液凝塊和少量的膠原纖維，當膠原纖維增多，形成搭橋，就會將撕裂的韌帶連接起來。這個過程需要3-4的時間，所以，“傷筋”不需要三個月的時間。

但是“動骨”就不一樣了。骨折的愈合是一個非常復雜的過程，同一部位的骨折因為不同的原因，愈合的速度也會有很大的差別。

一般看傷勢的嚴重程度，如果只是輕微的骨折，那么按照正常的治療方法6-8周就能痊愈，根本不需要一百天。如果出現了嚴重骨折（如：車禍造成的粉碎性骨折），所需要12周左右，甚至更多。

而且，隨著年齡的增長，身體的恢復能力也會發生變化。兒童的恢復能力要比老年人更強，因為他們的血液循環更加的旺盛，對骨折的恢復有很大幫助。因此，兒童的骨頭愈合得很快，而老年人的骨頭卻很難愈合。

而所謂的“傷筋動骨100天”是說骨折愈合的基本過程大約要100天。

骨折的愈合大致分為三個階段，首先是血腫機化演進期，又稱纖維愈合期，為骨折受傷后的最早階段，在這個階段，骨折部位血管斷裂、出血就會形成血腫。一般情況下，這個階段大概要持續兩個星期；

第二個階段是原始骨贅形成期，在此期間，膜內成骨和膜外長骨形成原始骨贅，部分骨痂形成，此時腫脹已經消退，局部疼痛減輕，骨折處有了纖維連接，此時期一般持續4-8周的時間；

第三個階段是骨痂改造塑形期，此時骨折已經基本愈合，但是想要使骨骼恢復成受傷前的狀態還需要更久的時間。與以上兩個階段比較，第三個階段所需的時間更長，約為8至12個星期，三個階段共需要100天左右。

研究表明，如果病人的骨骼恢復情況良好，百天左右就能完全恢復。但如果出現骨骼不愈合或者不連接的情況，那么治療的時間就難以估算了。所以我們不能寄希望于100天后一定能恢復如初，不管骨折是否嚴重，患者都應盡快就醫治療，早治療、早痊愈。

如果是傷了筋還能恢復快一些，如果傷到了骨骼，根據骨骼愈合的復雜程度，臥床靜養不能保證骨骼能正常地“恢復出廠設置”，患者需要適當的“動起來”。

骨折后，人們的做法一般是術后靜臥幾個月。事實上，大部分的骨科手術都是遵循三分治七分養的原則。骨科醫師認為，盡早進行康復訓練，對術后的功能恢復和術后并發癥的預防都是有益的。

不參加康復訓練的話，會產生很大的副作用。比如傷口的粘連，肢體的肌肉萎縮，都會對患者的病情產生影響。臥床的病人會出現嚴重的壓瘡，胃腸功能紊亂，深靜脈血栓形成等問題。

而患者恢復的好壞，將會影響到手術的結果。我們甚至可以說，骨骼的恢復一半靠手術，一半靠康復訓練。

骨折康復治療分3期進行。這里介紹了一些常見的治療方法，具體的治療方案需要和手術醫生、康復醫生進行交流后再制定。

在康復訓練的初期，也就是受傷后1-2周，這個時候骨折部位經常會出現紅腫、疼痛等癥狀。這個時候訓練的目的是促進骨骼的血液循環，讓肌肉做收縮動作，達到讓肌肉松弛放松的目的。

康復訓練的中期，也就是受傷后2周到骨折愈合期間，腫脹已經消失了一部分，形成了骨痂，可以在醫生的指導下進行對未固定關節和骨折處上下關節的康復訓練，避免相鄰關節的靈活性降低。

在恢復的中后期，也就是受傷后的5-6個星期，患者會出現明顯的關節功能障礙。這是由于這個時期的骨痂多，患者應該多做運動，從一個關節訓練到多個關節，避免肌肉萎縮和僵硬，促進關節的恢復愈合。

康復訓練的后期，也就是接近康復的時候。骨頭已經基本愈合，有了支撐，但是關節的靈活性還沒有完全發揮出來。為了讓骨骼的靈活性、肌肉的力量得到增強，可以進行負重訓練，讓各個關節恢復到正常的活動狀態。

骨科手術后的恢復訓練固然很重要，但是也要注意患者的營養搭配。醫生建議在術后進行合理飲食，以保證患者的身體機能。

那么，什么樣的膳食適合骨科手術后的患者？

膠原蛋白是形成骨骼的要素之一，雞蛋、牛奶等富含蛋白質的食物在骨折恢復早期可以適當攝入。但在骨折的中期和晚期，最好少吃高蛋白飲食，以免出現反胃、食欲不振等胃腸道反應和刀口部位的不良反應。

骨折期間也要注意補充各種維生素。除了蔬菜、水果外，還可以多吃一些富含維生素 D的食物，比如魚、肝臟、蛋黃等。維生素D有助于鈣的吸收，修補受損的骨骼。

術后的中后期骨折部位需要生長骨痂，而鈣是構成骨骼的重要成分，所以要多吃含鈣量高的食物，有助于修復受損的骨骼。可以多喝豬蹄燉黃豆湯、鯽魚燉豆湯或者多吃海米、貝殼類食物。

但是補充鈣質要科學合理，不要過量食用。過量補充鈣會導致血鈣升高、血磷下降，從而影響機體的鈣磷平衡。

此外，很多骨折患者在靜養時會少喝水甚至不喝水，以減少下床的次數。但相反的是，病人在骨折后必須保證足夠的水分攝入。

骨折病人如果長期臥床，活動量降低，腸胃蠕動會變得緩慢，很容易導致便秘。所以要攝入足夠的水分才能保持腸道的暢通，防止消化系統出現問題導致的排便不順、尿路結石、泌尿系統感染等疾病的發生。

“傷筋動骨一百天”的說法并不準確，或者說我們不能粗淺地從字面意思去理解它。患者既要臥床靜養，又要及時進行康復訓練，動靜結合。一百天后再進行康復訓練，那就晚了，身體會伴隨關節僵硬、肌肉萎縮等并發癥。

骨折愈合一般需要6-8周時間。在這段時間里，要注意飲食方面的調整，營養均衡，吃有利于骨折愈合的食物。骨折初期要盡量不要吃辛辣刺激性的食物和難消化的食物，以免加重腸胃的不適。另外，患者要補充足夠的營養，以促進損傷的恢復。

總之，骨折要及時就醫，在治療過程中要做好護理，即使骨折不需要休息一百天，也要多臥床休息，遵醫囑適時訓練，有助于骨折的恢復，盡早恢復健康。

【參考資料】：

[1] 骨折康復期該怎樣動?如何吃?[J]. 王斌. 保健文匯. 2020(07)

[2] 傷筋動骨真要一百天才能康復嗎[J]. 葛杰. 益壽寶典. 2017(27)

[3] 骨折，著重4種康復[J]. 邵萍. 江蘇衛生保健. 2020(02)

[4] 骨折患者如何做好飲食護理[J]. 曾穎. 人人健康. 2022(03)